tag:blogger.com,1999:blog-50632479578782860302024-03-18T04:02:54.725+01:00Medicina de Familia en la RedBlog de divulgación sobre medicina, salud, y un poco de ecología y nuevas tecnologías, dirigida a pacientes y personal sanitario.Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.comBlogger204125tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-88078587723872895172022-01-02T17:47:00.004+01:002022-01-02T17:54:48.402+01:00El HES, nuevos retos profesionales para 2022 y despedida<p>Los últimos meses del 2021 han supuesto para mi un cambio de perspectiva profesional. Tras el cansancio de casi 2 años de pandemia y 1 año sin escribir en este blog, me ha surgido la oportunidad de trabajar en el equipo que desarrolla el HES, el nuevo historial de salud electronico del Catsalut. </p><p>Asumir este reto profersional conlleva dejar de pasar visita cada dia, aunque mantengo la asistencias algunas horas a la semana, probablemente el blog dejará de nutrirse de nuevos contenidos clínicos y de salud.</p><p>Internet y las redes sociales han evolucionado mucho en estos últimos años, los blogs escritos han pasado a un segundo lugar como herramienta de comunicación y ahora es mucho más efectivo publicar videocontenidos en instagram, twiiter o Tiktok, algo que por el momento no me planteo, aunque nunca se sabe, quizás en el futuro lo vuelva a retomar.</p><p>Por el momento lo mantendré abierto (aunque hace tiempo que no interacciono con los comentarios) para que podais seguir consultado lo contenidos pero recordad que ya no están actualizados. Si encontrais algún enlace que no funciona mandadme un mail y lo reviso.</p><p>Muchas gracias por todos estos años de apoyo y los 13 millones de visitas. Hasta pronto.</p>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-54366353308503034652020-12-25T19:41:00.006+01:002021-02-10T10:13:03.197+01:00Por qué hay que vacunarse del COVID-19 y sentirnos seguros con ello<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" id="id_7296_1862_a76a_e5d6" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-wxHa9iCAVVs/X-YlFE4tQhI/AAAAAAAAJ5E/nx8B4EfIu58O1gndcU0M5f-L8ZWWe6jDQCNcBGAsYHQ/s651/covid-19_vacuna_sars-cov-2.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="362" data-original-width="651" height="356" id="id_d182_4821_c7f2_43cc" src="https://1.bp.blogspot.com/-wxHa9iCAVVs/X-YlFE4tQhI/AAAAAAAAJ5E/nx8B4EfIu58O1gndcU0M5f-L8ZWWe6jDQCNcBGAsYHQ/w640-h356/covid-19_vacuna_sars-cov-2.JPG" style="height: auto; width: 640px;" width="640"></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="https://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/vacunas/docs/Notificacion-acontecimientos-adversos.pdf?x54046" target="_blank">Fuente AEMPS</a></td></tr></tbody></table><div><br></div><div>Finaliza este año 2020 con la primera entrada que escribo 100% para el blog sobre el <b>coronavirus</b>. Por un lado porque no he tenido mucho tiempo ni ganas para pararme a reflexionar con la vorágine de la <b>pandemia</b>, y por otro porque como el conocimiento de este virus y cómo afrontarlo lo hemos ido construyendo a base de estudiarlo y de ensayo error, difícilmente podía dejar escrito algo con relativa tranquilidad y seguridad.</div><div><br></div><div>Sin embargo, conforme se acerca la fecha del día 27 de diciembre para el <b>inicio de la vacunación contra el COVID-19</b>, se hace cada vez más importante posicionarme sobre la vacuna, ya que empiezo a recibir muchas preguntas por parte de los pacientes sobre si deberían o no vacunarse. <span></span></div><a href="http://www.drlopezheras.com/2020/12/por-que-hay-que-vacunarse-del-covid-19.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-6376757646564976262020-12-01T08:46:00.003+01:002020-12-01T08:46:34.828+01:00COVID y VIH, a propósito del 1 de diciembre día mundial de la lucha contra el SIDA<div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://salutpublica.gencat.cat/ca/publicacions_formacio_i_recerca/publicacions/butlletins_periodics/butlleti-de-infosida/butlleti-infosida-55/index.html" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" target="_blank"><img data-original-height="559" data-original-width="593" src="https://lh3.googleusercontent.com/-GJDuZAA64H0/X8X0HzWeJ7I/AAAAAAAAJkk/y6pCf_lWTjgnQopMw2l3PfnvwY81EbGtACNcBGAsYHQ/s16000/image.png" title="Monográfico InfoSIDA 55 COVID-19 y VIH" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Boletín infoSIDA 55 y Monográfico COVID19 y VIH</b><br /></td></tr></tbody></table><br /><br /></div><div><br /></div>Inmersos como estamos en plena pandemia del COVID 19, no podemos dejar de atender el resto de patologías y necesidades de la población. Tampoco olvidarnos de que hoy, día <b>1 de diciembre </b>celebramos como cada año el <b>día mundial de la lucha contra el SIDA</b>. Este año más que nunca, en el que muchos programas de prevención del VIH se han recortado, y cribados poblacionales como los que hemos hecho en los últimos años en la <b>semana europea de la prueba del VIH </b>que este año no hemos hecho, recordados la importancia de no dejar de testaros para VIH ( y también otras infecciones de transmisión sexual y hepatitis C), de usar el preservativo o utilizar la PREP y no bajar la guardia.<div><br /></div><div>Hoy día 1 de diciembre el <b><a href="https://salutpublica.gencat.cat/ca/publicacions_formacio_i_recerca/publicacions/butlletins_periodics/butlleti-de-infosida/butlleti-infosida-55/index.html" target="_blank">boletín INFOSIDA</a> </b>que publica el Departament de Salut de la Generalitat aparece con <a href="https://salutpublica.gencat.cat/ca/publicacions_formacio_i_recerca/publicacions/butlletins_periodics/butlleti-de-infosida/butlleti-infosida-55/index.html" target="_blank">un monográfico sobre <b>COVID y VIH </b></a>que he tenido el grato placer de escribir. Agradecer a las personas que me hicieron el encargo de este texto que he realizado con gran humildad como médico de atención primaria y referente de VIH de mi centro (no como especialista en enfermedades infecciosas o VIH) ya que es un boletín enfocado especialmente (aunque no solo) a la primaria.</div><div><br /></div><div>Os animo a leerlo <a href="https://salutpublica.gencat.cat/ca/publicacions_formacio_i_recerca/publicacions/butlletins_periodics/butlleti-de-infosida/butlleti-infosida-55/index.html" target="_blank">desde </a><b><a href="https://salutpublica.gencat.cat/ca/publicacions_formacio_i_recerca/publicacions/butlletins_periodics/butlleti-de-infosida/butlleti-infosida-55/index.html" target="_blank">este enlace</a> </b>y a compartirlo en vuestras redes.</div><div><br /></div><h3 style="text-align: left;">Que sabemos del COVID 19 en personas que viven con el VIH?</h3><div>A modo de resumen y aunque los datos hasta ahora están basados en pequeños grupos de personas VIH + coinfectadas por el coronavirus SARS COV 2 durante la primera ola, las personas que viven con el VIH tienen un riesgo similar al de la población general de infección y complicación por el COVID-19. </div><div><br /></div><div>Únicamente aquellas personas que están <b>sin tratamiento, con carga viral elevada o con inmunodepresión marcada con CD4 por debajo de 200 células/mm3 </b>parecen tener un mayor riesgo de enfermar y tener complicaciones, en especial aquellos que presentan comorbilidades asociadas o más de 70 años que prescisarían un seguimiento más estrecho durante las dos primeras semanas para detectar precozmente las complicaciones. </div><div><br /></div><div>El manejo de la <b>COVID-19 en personas VIH positivas</b> es en lineas generales el mismo que en la población general. </div><div><br /></div><div>Os animo a leer el monográfico completo donde encontrareis estos y otros apartados explicados más extensamente. </div><div><br /></div><div>Hasta la próxima entrada.</div>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-17014747598183680012020-03-03T15:54:00.004+01:002020-03-03T16:52:28.546+01:00Agua de grifo, carbón activo u ósmosis inversa: Cuál es la mejor agua para beber y el mejor sistema de filtrado (si es que hace falta)<div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ae/Drinking_water.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="font-size: xx-small;"><img border="0" data-original-height="450" data-original-width="300" height="320" src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ae/Drinking_water.jpg" width="213"></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Photo taken by de:Benutzer:</span><br>
<span style="font-size: xx-small;">Alex Anlicker using a Nikon Coolpix 950. </span><br>
<span style="font-size: xx-small;">[CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]</span></td></tr>
</tbody></table>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Elegir el agua que vamos a beber o un buen sistema de filtrado es tarea complicada si sólo miramos internet y no sabemos mucho sobre agua, tóxicos, salud etc etc... Las webs tienden a promocionar sus propios sistemas de filtrado (sobre todo ósmosis inversa que es lo que está más de moda) <b>exagerando las impurezas del agua del grifo</b> y sus efectos, la toxicidad del plástico de las botellas sobre la salud y alabando la pureza del agua que sus aparatos producen que, <b>eliminan del agua todo hasta los minerales que son beneficiosos</b>. </span>Yo desde que vivo en Barcelona no bebo agua del grifo por su mal sabor (para mi), si no agua mineral pensando que es lo mejor para beber. Sin embargo el agua mineral no siempre es la más sana de todas y nosotros nos hemos propuesto reducir los residuos plásticos y dejar de comprar agua embotellada por lo que he hecho esta pequeña investigación para elegir qué agua beber.<br>
</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2020/03/agua-de-grifo-carbon-activo-u-osmosis.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-47913902444906054082020-03-02T18:30:00.000+01:002020-03-03T12:43:34.844+01:00Aplicaciones móviles para dejar de fumar: RespirApp y QuitNow! (2020)<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://blog.diagnostrum.com/2013/06/07/las-5-mejores-apps-para-dejar-de-fumar/" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" height="200" src="https://3.bp.blogspot.com/-_tosFiQnFB4/UiWqSlBCU9I/AAAAAAAADWw/tNO2qL_Pur4/s200/image.jpg" width="192"></a></div>
<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br></div>
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Existen algunos estudios que sugieren que con programas virtuales de unidades de tabaco, pueden <b><a href="http://www.drlopezheras.com/p/dejar-de-fumar.html" target="_blank">dejar de fumar</a></b> un porcentaje significativo de las personas que los usan (1), un porcentaje nada despreciable y a poca distancia que acudir al médico de familia para que te haga el seguimiento, tratar con parches o medicamentos de otro tipo pero con un alcance poblacional mucho más amplio. </div>
<div>
<br></div>
<div>
Las tiendas de aplicaciones móviles están cargadas de innumerables <b>aplicaciones para <a href="http://www.drlopezheras.com/p/dejar-de-fumar.html" target="_blank">dejar de fumar</a>.</b> De todas ellas y tras revisar esta entrada después de 5 años, os recomiendo especialmente dos que creo que son realmente útiles y además son gratuitas y multiplataforma.<br>
</div></div><a href="http://www.drlopezheras.com/2013/08/aplicaciones-moviles-para-dejar-de-fumar-esalud.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-40963657034913380372019-11-26T12:00:00.000+01:002019-11-26T10:01:56.475+01:00Seguridad del paciente y notificación de reacciones adversas a medicamentos<h3>
<span style="color: #990000;"><span class="" id="result_box" lang="ca"><span class="hps">Seguretat</span> <span class="hps">del</span> <span class="hps">pacient</span> <span class="hps">i notificacion</span> <span class="hps">de reaccions</span> <span class="hps">adverses</span> <span class="hps">a medicaments</span></span></span></h3>
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</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://www.eae-publishing.com/catalog/details/store/es/book/978-3-8443-4272-7/mortalidad-hospitalaria-por-reacciones-adversas-medicamentosas" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Reacciones adversas a fármacos" border="0" height="420" src="https://1.bp.blogspot.com/-VGBS8kkg6CI/UkqlByOJHrI/AAAAAAAADZs/qJ0FTY-3gsY/s640/Reacciones+adversas+a+farmacos.jpg" title="Reacciones adversas a fármacos" width="640"></a></div>
<br>
<h2>
<span style="color: #990000;">Seguridad del paciente. Importancia</span></h2>
Como médicos, trabajamos con el fin de mejorar la salud de nuestros pacientes. En nuestra práctica usamos fármacos, realizamos curas, manejamos materiales biológicos, hacemos intervenciones quirúrgicas, colocamos catéteres, solicitamos pruebas diagnosticas que a veces usan sustancias toxicas, manejamos radiaciones, ultrasonidos...todo esto tiene un <b>riesgo para la salud</b>, pero si está bien indicado, el <b>beneficio</b> <b>supera con creces el riesgo</b> que suponen. A veces realizamos actividades de prevencion para enfermedades que todavia no se padecen, tratamos o pedimos pruebas "por si acaso" o para "quedarnos tranquilos" con nuestra mejor intención, por complacencia o para protegernos de futuras denuncias, utilizando medicamentos que nunca son 100% seguros como si lo fueran o pidiendo pruebas que pueden tener importantes efectos secundarios por si mismos o por las consecuencias que de sus resultados se derivan. En estos casos <b>a veces los riesgos superan los beneficios potenciales</b>.<br>
<br>
Este año se lanza la campaña <b><a href="https://www.who-umc.org/medsafetyweek/" target="_blank">#MedSafetyWeek</a></b>, una iniciativa global liderada por el <a href="https://www.who-umc.org/medsafetyweek/" target="_blank">Uppsala Monitoring Centre (UMC)</a>, centro colaborador con la OMS para la monitorización internacional de medicamentos.<br>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2013/10/seguridad-del-paciente-notificacion-reaccion-adversa-medicamento.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-86767350081221289972019-06-03T12:45:00.002+02:002019-06-03T12:45:39.052+02:00Una semana sin plástico del 3-6 de junio, por la salud del planeta y por nuestra salud! Residuos Cero<br />
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="https://www.youtube.com/embed/YGMYOcVvkKQ" width="459"></iframe></div>
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Esta semana del 3 al 9 de junio <b>ZERO WASTE España</b> ha propuesto una semana de boicot al plástico con una camapaña viral, para elminar de nuestra compra alimentos envueltos innecesariamente en plástico, tales como frutas, verduras, carne, pollo pescado o tantas otras cosas que se pueden comprar a granel en tus propios envases, reutilizando bolsas antiguas o simplemente envolviéndolos en papel como antiguamente se hacia en las charcuterias y carnicerías.<br />
<br />
Desde el blog me sumo a esta iniciativa que espero que tenga como consecuencia un cambio de hábitos permanente de la población (incluidos los míos que últimamente me había relajado con el tema) y forcemos a los supermercados a vender sin envases o nos concienciemos para volver a comprar a los mercados donde estas prácticas son más minoritarias.<br />
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El la contaminación que producen la inmensa cantidad de residuos plásticos está enfermando el planeta. Su quema produce sustancias contaminantes y si acaban en el mar o ríos en vez de en plantas de reciclaje, los microplásticos que se generan en su descomposición (que puede tardar años en producirse) entran en la cadena alimentaria, actuando como <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2014/05/disruptores-endocrinos-toxicos-en-comida-cosmeticos.html" target="_blank">tóxicos disruptores endocrinos</a></b> y sustancias cancerígenas, que alteran la flora y fauna de los ríos y llegan a nuestro cuerpo al alimentarnos de ellos.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-YO8qoQ0m6H8/XPT4l3XL2tI/AAAAAAAAJZM/PNYtAT4ZvuMv-ll_mHpwEePZs0GdOhuYQCLcBGAs/s1600/D66-oqGW4AEF7TI%2B%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="588" data-original-width="851" height="442" src="https://1.bp.blogspot.com/-YO8qoQ0m6H8/XPT4l3XL2tI/AAAAAAAAJZM/PNYtAT4ZvuMv-ll_mHpwEePZs0GdOhuYQCLcBGAs/s640/D66-oqGW4AEF7TI%2B%25281%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fuente ZERO WASTE España</td></tr>
</tbody></table>
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<br />
Así que esta semana y a ser posible conviértelo en un hábito, no compres alimentos envueltos en plásticos. Súmate al #boicotalplastico<br />
<br />
Más información en <a href="https://www.facebook.com/groups/403788723292822/" target="_blank"><b>ZERO WATE ESPAÑA</b></a>, <a href="https://es.greenpeace.org/es/noticias/este-junio-alza-la-voz-y-la-cartera-contra-los-plasticos-desechables/" target="_blank">Greenpeace España </a><br />
<br />Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-9043134612177674132019-05-27T20:00:00.000+02:002019-05-27T18:32:59.353+02:00Festivales seguros para tus oídos usando tapones auditivos<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/--6jIGKaSiD8/V2PlN8wu0EI/AAAAAAAAH4o/fUW3K2cDqPYraDHs3JcYGG_2343v7eywACLcB/s1600/Tapones-oidos-ruido.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://4.bp.blogspot.com/--6jIGKaSiD8/V2PlN8wu0EI/AAAAAAAAH4o/fUW3K2cDqPYraDHs3JcYGG_2343v7eywACLcB/s400/Tapones-oidos-ruido.jpg" width="400"></a></div>
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0); color: #38761d;"><br></span>
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<h4>
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0);">Escuchar música alta como la de los conciertos y y festivales o a través de auriculares puede ocasionar sordera. Utilizar tampones es un método sencillo para reducir el impacto de la música alta en la salud de nuestros oídos y mantener nuestra audición sana el máximo de tiempo posible.</span></h4>
<div>
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0);"><br></span></div>
<div dir="ltr">
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Esta semana vuelve el <a href="https://www.primaverasound.com/" target="_blank">festival <b>Primavera Sound</b></a> de Barcelona y yo como fiel asiduo a los festivales de mi ciudad que trae lo mejor del panorama musical internacional, me encuentro en la misma disyuntiva de cada año, <b>disfrutar de la música y no quedarme sordo al final del verano</b>. Desde hace ya 3 ó 4 años me llevo mis tapones para los oídos (los rulos de servilletas o pañuelos de papel no sirven de nada) porque para ser un festivalero sano no solo tenemos que ser moderados con lo que tomamos sino también con la salud de nuestros oídos.</span><br>
</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2016/06/sonar-salvo-festivales-seguros-para-tus.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-20005932104641596152019-05-20T04:00:00.000+02:002019-05-27T17:59:39.003+02:00¿Te animas de dejar de fumar? 25 al 31 de mayo XVIII Semana sin humo 2019<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://3.bp.blogspot.com/-j7__RgcXh_s/XOPa0kik2QI/AAAAAAAAJYs/T3n1BeI0cLo6AKuZpwtSx6KQjgK5WBhpQCLcBGAs/s1600/semana%2Bsin%2Bhumo%2B2019.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="710" data-original-width="499" height="640" src="https://3.bp.blogspot.com/-j7__RgcXh_s/XOPa0kik2QI/AAAAAAAAJYs/T3n1BeI0cLo6AKuZpwtSx6KQjgK5WBhpQCLcBGAs/s640/semana%2Bsin%2Bhumo%2B2019.JPG" width="449"></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br></div>
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Como cada año a finales de mayo se celebra la Semana sin Humo, este año del 25 al 31 de mayo con el lema <b>"<a href="http://semanasinhumo.es/" target="_blank">Recupera la inspiración. En tu centro de salud te podemos ayudar a dejar de fumar"</a></b>. En el blog ya hay publicadas <a href="http://www.drlopezheras.com/2016/05/ayuda-para-dejar-de-fumar.html" target="_blank">varias entradas con consejos para <b>dejar de fumar</b></a>, otra sobre <b><a href="http://www.drlopezheras.com/2013/08/aplicaciones-moviles-para-dejar-de-fumar-esalud.html" target="_blank">aplicaciones móviles para dejar de fumar</a> </b>y una <a href="http://www.drlopezheras.com/p/dejar-de-fumar.html" target="_blank">página </a>sólo dedicada a esto, que podéis consultar en <a href="http://www.drlopezheras.com/p/dejar-de-fumar.html" target="_blank">este enlace</a> y en la parte superior del blog en <a href="http://www.drlopezheras.com/p/dejar-de-fumar.html" target="_blank">la pestaña "<b>Dejar de fumar</b>"</a>.<br>
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Este año os dejo la nueva<b><a href="http://www.papsf.cat/_Adm3/upload/docs/PapsfDoc3689.pdf" target="_blank"> guía de ayuda para pacientes para dejar de fumar </a></b>publicada por el Programa <b><a href="http://www.setmanasensefum.cat/index.aspx" target="_blank">Atenció Primària Sense Fum </a></b>que he encontrado muy sencilla y útil para acompañar en el proceso de dejar de fumar.<br>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2017/05/te-animas-de-dejar-de-fumar-25-al-31-de.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-6015814333809669612019-05-12T11:00:00.000+02:002019-05-12T11:28:48.923+02:00¿Huevos enjaulados o huevos libres? Tú decides... Etiquetado, numeración y sistema de cría de las gallinas<h3>
<b><span style="color: #e69138;">¿Ous engabiats o ous lliures? Tu decideixes ... Etiquetatge, numeració i sistema de cria de les gallines</span></b></h3>
<br>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-6r54BJs7ZLg/UnVMagZzGII/AAAAAAAADis/mLxc1qT2N0s/s1600/Huevos+egg+machine.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="https://1.bp.blogspot.com/-6r54BJs7ZLg/UnVMagZzGII/AAAAAAAADis/mLxc1qT2N0s/s640/Huevos+egg+machine.jpg" width="452"></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Campaña Egg Machine de NOAH contra el maltrato de las gallinas - Alemania</b><br>
<b>Menschen für Tiere </b><b><a href="http://www.noah.de/wp/aktionen/eggmachine">http://www.noah.de/wp/aktionen/eggmachine</a></b></td></tr>
</tbody></table>
<br>
Esta semana voy a cambiar un poco de tema y os quiero hablar sobre <b>alimentación, ecología y derechos de los animales, </b>en concreto de las gallina. Se estima que cada año comemos una media de 250 huevos por persona. Los huevos que compramos en los supermercados pueden provenir de <b>4 tipos de granjas diferentes</b> dependiendo del <b>tipo de cría</b> de las <b>gallinas ponedoras</b>. La actual <a href="http://europa.eu/legislation_summaries/food_safety/animal_welfare/l12067_es.htm" target="_blank"><b>normativa europea sobre gallinas ponedoras</b></a> obligatoria desde 2012 sobre gallinas ponedoras obliga a etiquetar cada huevo con una serie de números y letras y establece las condiciones mínimas que se deben de cumplir para "garantizar" el "bienestar" de las gallinas.<br>
<div>
<br>
Y lo digo entre comillas, ya que como veremos, esta ley permite que una gallina pueda vivir toda su vida en situaciones de maltrato continuo respetando las normativas más avanzadas como la nuestra. Veámoslo...<br>
<blockquote class="tr_bq">
Entradas relacionadas: <a href="http://www.drlopezheras.com/2015/04/leche-de-vacas-felices-o-estresadas.html" target="_blank"><b>¿Leche de vacas felices o leche de vacas estresadas?...Tú decides: </b>Razones para comprar leche ecológica o de ganadería tradicional extensiva</a></blockquote>
</div>
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</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2013/11/huevos-enjaulados-o-huevos-libres-tu.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com14tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-90207259657915932772019-05-10T20:08:00.002+02:002019-05-13T10:44:07.866+02:00Ya disponible la aplicación móvil de La Meva Salut<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://3.bp.blogspot.com/-_u5tInqvhFE/XNW-l-ZX9PI/AAAAAAAAJWk/SvHdc6FwQkEmvAKVjkJuW8g-KQUM38ZtACLcBGAs/s1600/LMS.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="276" data-original-width="269" src="https://3.bp.blogspot.com/-_u5tInqvhFE/XNW-l-ZX9PI/AAAAAAAAJWk/SvHdc6FwQkEmvAKVjkJuW8g-KQUM38ZtACLcBGAs/s1600/LMS.JPG"></a></div>
Ya tenemos disponible en las tiendas de <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=cat.gencat.mobi.lamevasalut&hl=es" target="_blank"><b>Android</b></a> y <b><a href="https://itunes.apple.com/es/app/la-meva-salut/id1358288989?mt=8" target="_blank">Apple Store</a></b> la aplicación movil de <a href="https://www.drlopezheras.com/2015/07/ahora-puedes-consultar-tu-historial.html" style="font-weight: bold;" target="_blank">La Meva Salut</a> del departament de Salut de la Generalitat /CatSalut.<br>
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En su primera versión incluye la posibilidad de ver resultados de pruebas, diagnósticos, vacunas y descargar la receta electrónica asi como las visitas programadas y listas de espera.<br>
<br>
Sin embargo quedan pendientes de añadir l<b><a href="https://www.drlopezheras.com/2017/05/e-consulta-una-nueva-forma-de_23.html" target="_blank">a econsulta</a></b> y la programación de visitas en el centro de salud, así como nuevas funcionalidades que probablemente irán apareciendo con el tiempo.<br>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2019/05/disponible-la-aplicacion-movil-de-la.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-73051782796835281512019-03-09T13:11:00.000+01:002019-03-09T13:11:53.727+01:00Exposición a rayos X en pruebas diagnósticas y riesgo de cáncer. Dosis, directiva EURATOM y recomendaciones para reducir los riesgos<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://2.bp.blogspot.com/-tw9BrR43P8M/XIOrbrzgwqI/AAAAAAAAJU4/p36g_xz0DTcR6ua7wiZKH9hGTqx95q7MACLcBGAs/s1600/radiacion-350x350%255B1%255D.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="350" data-original-width="350" height="320" src="https://2.bp.blogspot.com/-tw9BrR43P8M/XIOrbrzgwqI/AAAAAAAAJU4/p36g_xz0DTcR6ua7wiZKH9hGTqx95q7MACLcBGAs/s320/radiacion-350x350%255B1%255D.png" width="320"></a></div>
<br>
El uso de <b>radiaciones ionizantes</b> con fines diagnósticos esta ampliamente extendido y aumenta año tras año. En <span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">España se realizan unas 900 pruebas radiológicas/ 1000 habitantes y año y la mayoría usan radiaciones ionizantes (radiografías, TACs, gammagrafías, PETs...)(1). </span><br>
<div>
<br></div>
<div>
Sin embargo las<b> radiaciones ionizantes</b> emitidas por estas pruebas <b>tienen efectos perjudiciales para la salud</b>, por lo que su uso debe estar justificado y no solicitarse sólo "por si acaso", por el miedo a denuncias o para contentar a un paciente. Mirar por mirar tiene más riegos que beneficios.</div>
<div>
<br></div>
<div>
En España vamos retrasados con la trasposición de la directiva <span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><strong style="border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-decoration: none;"><a href="http://www.inforadiologia.org/readcontents.php?file=webstructure/euraton_2013.pdf&op=download" style="border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-decoration: none;">Directiva 2013/59/EURATOM</a></strong></span> del Consejo Europeo sobre las <b>normas de seguridad básica para la protección de los peligros derivados de la exposición de radiaciones ionizantes,</b> que se encuentra todavía en estado de <a href="http://transparencia.gob.es/servicios-buscador/contenido/normaelaboracion.htm?id=NormaEVR-40830&fcAct=2018-04-20T18:29:54.946Z&lang=es" target="_blank">proyecto de <b>“Real decreto sobre justificación y optimización del uso de radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas”</b></a>. Esperemos que no tarde mucho.<br>
<br>
Vamos a ver hoy los efectos negativos de las mismas, las dosis de radiación promedio de cada una de las pruebas y algunas recomendaciones para deducir sus efectos.<br>
</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2019/03/exposicion-rayos-x-en-pruebas.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-72756412984224452202019-01-25T09:46:00.000+01:002019-01-25T13:32:38.954+01:00Mamografia para la detección precoz del cáncer de mama: Beneficios, riesgos y controversias. Comienza la 9ª ronda de mamografias en nuestro area de salud<div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://3.bp.blogspot.com/-rBKl7dih_tg/WIXk4FywRQI/AAAAAAAAITg/FHsOhay2PN4xdhEscrJwGBcd2VoRYyoLgCLcB/s1600/Ca%25CC%2581ncer-de-mama-prevencion-mamografia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="https://3.bp.blogspot.com/-rBKl7dih_tg/WIXk4FywRQI/AAAAAAAAITg/FHsOhay2PN4xdhEscrJwGBcd2VoRYyoLgCLcB/s640/Ca%25CC%2581ncer-de-mama-prevencion-mamografia.jpg" width="609"></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Tríptico del programa de diagnóstico precoz del cáncer de mama PS Mar Barcelona</td></tr>
</tbody></table>
<br></div>
<div>
<br>
En las próximas semanas se llevará a cabo la 9ª ronda de mamografías del <b>programa de detección precoz del cáncer de mama</b> en el área de nuestro centro de salud que depende del <b>Hospital Clinic de Barcelona</b>.</div>
<div>
<br></div>
<div>
Aprovechando este anuncio repasaremos en qué consiste, por qué es recomendable participar en el mismo, cuáles son sus beneficios y cuales sus riesgos ya que en los últimos años ha habido algunas controversias con el programa y su balance de riesgos y beneficios.<br>
</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2017/01/mamografia-para-la-deteccion-precoz-del.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-27275120221436129342018-12-13T19:41:00.000+01:002018-12-17T17:01:28.891+01:00Plantas para bajar la fiebre, antinflamatorias, antisépticas e inmunoestimulantes para las infecciones de vías respiratorias <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Matricaria_recutita_-_K%C3%B6hler%E2%80%93s_Medizinal-Pflanzen-091.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" title="Franz Eugen Köhler, in Köhler's Medizinal-Pflanzen [Public domain], via Wikimedia Commons"><img alt="Matricaria recutita - Köhler–s Medizinal-Pflanzen-091" height="400" src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c7/Matricaria_recutita_-_K%C3%B6hler%E2%80%93s_Medizinal-Pflanzen-091.jpg/256px-Matricaria_recutita_-_K%C3%B6hler%E2%80%93s_Medizinal-Pflanzen-091.jpg" width="301"></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Manzanilla: Franz Eugen Köhler, in Köhler's Medizinal-Pflanzen [Public domain],<br>
<a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Matricaria_recutita_-_K%C3%B6hler%E2%80%93s_Medizinal-Pflanzen-091.jpg">via Wikimedia Commons</a></td></tr>
</tbody></table>
<div>
<div class="s2" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;">
<h2>
<span class="s28" style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0); color: rgb(56 , 118 , 29);"><div style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0); color: black;">
<span style="font-size: small; font-weight: 400;">
Hemos visto en a </span><a href="https://www.drlopezheras.com/2018/11/plantas-para-mejoras-los-sintomas-de.html" style="font-size: medium; font-weight: 400;" target="_blank">entrada inicial</a><span style="font-size: small; font-weight: 400;"> algunos conceptos generales sobre</span><b style="font-size: medium; font-weight: 400;"> plantas medicinales</b><span style="font-size: small; font-weight: 400;">. Existen distintos tipos de plantas para <a href="https://www.drlopezheras.com/2014/10/resfriados-y-gripes-tratamiento-antigripales.html" target="_blank">tratar los </a></span><b style="font-size: medium; font-weight: 400;"><a href="https://www.drlopezheras.com/2014/10/resfriados-y-gripes-tratamiento-antigripales.html" target="_blank">síntomas de las infecciones de vías respiratorias</a></b><span style="font-size: small; font-weight: 400;">: tenemos </span><span style="font-size: small; font-weight: normal;">plantas para bajar la febre (antitermicas y diaforéticas), antiinflamatorias, las que tiene efecto antiséptico, las inmunoestimulantes y preventivas</span><span style="font-size: small; font-weight: 400;">, las </span><span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0); font-size: medium; font-weight: normal;"><span style="font-size: small;"><a href="https://www.drlopezheras.com/2018/12/plantas-expectorantes-balsamicas-antitusivas.html" target="_blank">plantas expectorantes y balsámicas y las</a></span></span><span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0); font-size: medium;"><span style="font-weight: normal;"><a href="https://www.drlopezheras.com/2018/12/plantas-expectorantes-balsamicas-antitusivas.html" target="_blank"> antitusivas</a></span><span style="font-weight: 400;">. </span></span><span style="font-size: small; font-weight: 400;">Esta entrada la dedicaremos a las plantas con efectos </span><span style="font-size: small;">antinflamatorios, febrifugos, antisepticos e inmunoestimulantes<span style="font-weight: 400;">.</span></span><br>
</div></span></h2></div></div><a href="http://www.drlopezheras.com/2018/12/plantas-para-fiebre-antinflamatorias-antisepticas.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-61575338722457686292018-12-13T19:06:00.003+01:002018-12-17T16:59:05.897+01:00Plantas expectorantes, balsámicas y antitusivas para calmar la tos, la irritación de garganta y mejorar los mocos en infecciones respiratorias<div style="text-align: center;">
<a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Starr_060703-8291_Eucalyptus_deglupta.jpg#/media/File:Starr_060703-8291_Eucalyptus_deglupta.jpg"><img alt="Starr 060703-8291 Eucalyptus deglupta.jpg" height="400" id="id_70e1_9be3_aeb4_25a7" src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/88/Starr_060703-8291_Eucalyptus_deglupta.jpg/1200px-Starr_060703-8291_Eucalyptus_deglupta.jpg" style="height: auto; width: 300px;" width="300"></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;">Eucalipto, fotografia de <a class="external text" href="http://www.starrenvironmental.com/" rel="nofollow">Forest & Kim Starr</a>, <a href="https://creativecommons.org/licenses/by/3.0" title="Creative Commons Attribution 3.0">CC BY 3.0</a>, <a href="https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6145745">Enlace</a></span></div>
<br>
Hemos visto en a <a href="https://www.drlopezheras.com/2018/12/plantas-para-sintomas-resfriados-gripes.html" target="_blank">entrada inicial</a> algunos conceptos generales sobre<b> plantas medicinales</b>. Existen distintos tipos de plantas para tratar los <b>síntomas de las infecciones de vías respiratorias</b>, que podemos clasificar en 6 grupos: p<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">lantas expectorantes y balsámicas, p</span>lantas antitusivas, plantas antitérmicas y diaforéticas, plantas antiinflamatorias, plantas antisépticas y plantas inmunoestimulantes y preventivas.<br>
<br>
Esta entrada la dedicaré a las <b>plantas con efectos antitusivos, expectorantes y balsámicos</b> y en la <a href="https://www.drlopezheras.com/2018/11/plantas-para-fiebre-antinflamatorias-antisepticas.html" target="_blank">siguientes</a> veremos las <a href="https://www.drlopezheras.com/2018/11/plantas-para-fiebre-antinflamatorias-antisepticas.html" target="_blank">plantas con efectos antinflamatorios, febrifugos, antisepticos e inmunoestimulantes</a>.<br>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2018/12/plantas-expectorantes-balsamicas-antitusivas.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-48458189881376789022018-12-13T18:29:00.001+01:002018-12-17T16:58:58.161+01:00Plantas para mejorar los síntomas de las infecciones respiratorias (resfriados, faringitis, bronquitis y gripes)<div style="text-align: center;">
<a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hierbas_medicinales_mercado_medieval.jpg" title="Raúl Hernández González from Aranda de Duero, Spain [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)], via Wikimedia Commons"><img alt="Hierbas medicinales mercado medieval" id="id_ec27_f674_fff9_8bd5" src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8d/Hierbas_medicinales_mercado_medieval.jpg" style="height: auto; width: 512px;" width="512"></a><br>
<span style="font-size: x-small;">Plantas medicinales, fotografia de Raúl Hernández González from Aranda de Duero, Spain </span><br>
<span style="font-size: x-small;"><a href="https://creativecommons.org/licenses/by/2.0">CC BY 2.0</a>], <a href="https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hierbas_medicinales_mercado_medieval.jpg">via Wikimedia Commons</a></span>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br></span>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br></span>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Muchos lectores y pacientes se interesan por saber qué tipo de <b>plantas </b>son más útiles para mejorar los síntomas que acompañan a las infecciones de vías respiratorias no graves como la <b>faringitis, los resfriados, las sinusitis, las bronquitis o las gripes</b>. Como ya hemos comentado <a href="https://www.drlopezheras.com/2013/12/resfriados-y-gripes-2-que-me-tomo-se.html" target="_blank">otras veces</a>, los resfriados, gripes e incluso algunas bronquitis <b>se curan por sí solos sin tratamiento</b>, pero eso no quita que muchos de sus síntomas sean molestos, por lo que algunos<a href="http://www.drlopezheras.com/2014/10/resfriados-y-gripes-tratamiento-antigripales.html" target="_blank"> tratamientos</a> y<b> remedios caseros</b> nos pueden ayudar. En este sentido las plantas se han usado durante siglos para tratar sus síntomas, y yo personalmente las utilizo más que los medicamentos de farmacia como los <a href="https://www.drlopezheras.com/2014/10/resfriados-y-gripes-tratamiento-antigripales.html" target="_blank"><b>antigripales</b> o <b>antitusígenos</b></a> que suelen presentar más riesgos y efectos secundarios, y que muchas veces <a href="https://www.drlopezheras.com/2014/10/resfriados-y-gripes-tratamiento-antigripales.html" target="_blank">tampoco son demasiado efectivos.</a> </span><br>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2018/12/plantas-para-sintomas-resfriados-gripes.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-90472669450930917892018-12-01T07:36:00.000+01:002018-12-01T17:17:05.596+01:001 Diciembre, día mundial de la lucha contra el SIDA: Carteles de las Campañas de Prevención del VIH de los años 80s<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://collectionsonline.nmsi.ac.uk/detail.php?type=related&kv=8093228&t=objects" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" target="_blank"><img alt=" Campaña AIDS can affect anyone 1987 SIDA VIH" border="0" height="324" src="https://4.bp.blogspot.com/-A_Gf0QdCIGU/UnZomPL-E2I/AAAAAAAADkM/SoOR3A2VOxA/s640/1987+VIH+AIDS+can+affect+anyone+UK+1.JPG" title=" Campaña AIDS can affect anyone 1987" width="640"></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b><a href="http://xn--campaa%20aids%20can%20affect%20anyone%201987-pfe/" target="_blank">Campaña El SIDA puede afectarnos a cualquiera Reino Unido 1987</a></b></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
En 2013 se cumplieron <b>30 años del descubrimento del VIH</b>, el virus de la inmunodeficiencia humana causante del <b>SIDA</b>. En 1981 comenzaron a describirse los primeros casos de una extraña forma de inmunodeficiencia que causaba neumonías atípicas y tumores infrecuentes en <b>hombres homosexuales</b> y a <b>usuarios de drogas pinchadas</b>. Nadie sabia que lo producía, ni si era contagioso o como se podía prevenir el contagio, por lo que el miedo al contagio y la aparición múltiples teorías llevaron a estigmatizar y marginar a las personas enfermas o pertenecientes a estos colectivos. El descubrimiento del virus y el mecanismo de contagio facilitó que comenzaran a crearse las primeras <b>campañas de prevención del VIH</b> a mediados de los años 80, con unos 3 años de retraso, y que hoy repasaremos en imágenes (podréis en el link de cada campaña, la imagen en alta resolución, la descripción en ingles de la campaña y los motivos que llevaron a hacerla clicando en la imagen, os animo a leerlas, son muy interesantes).</div>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2013/11/dia-mundial-sida-vih-capanas-prevencion.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-85336079146357635612018-11-27T10:18:00.002+01:002018-12-01T15:47:41.638+01:00¿Quién se ha de hacer la prueba del VIH y cada cuánto tiempo? Semana Europea de la prueba del VIH y Hepatitis C<div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-rKz7FkLajWo/W_0LQ2f1suI/AAAAAAAAJUI/nWMGX2JoHV4Omwt5yJtTvLdIn3X9njHzQCLcBGAs/s1600/European_HIV-Hep_Testing_Week_2018_ES_CMYK.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="504" data-original-width="785" height="410" src="https://1.bp.blogspot.com/-rKz7FkLajWo/W_0LQ2f1suI/AAAAAAAAJUI/nWMGX2JoHV4Omwt5yJtTvLdIn3X9njHzQCLcBGAs/s640/European_HIV-Hep_Testing_Week_2018_ES_CMYK.png" width="640"></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 12.8px;"><b style="font-size: 12.8px;"><a href="http://www.hivtestingweek.eu/home" target="_blank">Semana europea de la prueba del VIH se celebra del 23 al 30 de Noviembre de 201</a>8</b><br>
<div>
<b style="font-size: 12.8px;"><br></b></div>
</td></tr>
</tbody></table>
</div>
En España se estima que existen unas 150.000 (130.000-160.000) personas con infección por <b>VIH,</b> 33.000 en Cataluña. Afecta aproximadamente a 4 de cada 1000 habitantes (1) aunque pueden llegar a suponer el 18% o más de la población de hombres que tienen sexo con otros hombres en áreas urbanas como Barcelona, donde se diagnostican unos 370 casos nuevos cada año.<br>
<br>
Entre un 25-30% de las personas con infección por <b>VIH</b> lo desconoce, y <b>la mayoría de las nuevas infecciones se dan por transmisión desde personas que desconocen que son seropositivas</b>. Este desconocimiento además hace que se <b>diagnostiquen tarde </b>cuando su situación inmunológica ya se ha comenzado a deteriorar, lo que <b>empeora el pronóstico a largo plazo</b> en una enfermedad que hoy en día se considera crónica gracias a los tratamientos. Así en 2015, el 48% de los nuevos diagnósticos presentaban <b>diagnóstico tardío </b>(menos de 350 CD4/μl) y el 28% <b>enfermedad avanzada</b> (menos de 200 CD4/μl) (1)
<br>
<br>
La semana del <b><a href="http://www.hivtestingweek.eu/home" target="_blank">23 al 30 de noviembre de 2018</a></b> se celebra como cada año la <b><a href="http://www.hivtestingweek.eu/home" target="_blank">Semana Europea de la prueba del VIH y la hepatitis C</a></b>. Con ella se quiere concienciar a la población general y de riesgo, de la importancia de hacerse de forma rutinaria la prueba de <b>VIH</b> para <b>evitar estas nuevas transmisiones y los diagnósticos en fases avanzadas de la enfermedad</b>.<br>
<br>
El Ministerio de Sanidad dispone de <b><a href="http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/docs/GUIA_DX_VIH.pdf#page15" target="_blank">guía para sanitarios</a></b> con el objetivo general de <b>promover el diagnóstico precoz del VIH</b> para disminuir el número de personas con infección no diagnosticadas, los diagnósticos tardíos y el contagio de nuevas personas por desconocimiento.<br>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2018/11/quien-se-deberia-hacer-la-prueba-del.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-7763516563247987952018-10-10T11:56:00.003+02:002018-10-10T11:56:49.342+02:00Intolerancia a la lactosa ¿hay que eliminar todos los lácteos de la dieta?<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-1CxBycTQJag/W73LOJeDnTI/AAAAAAAAJTs/yrlZ_fTwSCQQpLaIZwgCYeoLeET7BqIaACLcBGAs/s1600/intolerancia%2Ba%2Bla%2Blactosa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1090" data-original-width="1600" height="435" src="https://1.bp.blogspot.com/-1CxBycTQJag/W73LOJeDnTI/AAAAAAAAJTs/yrlZ_fTwSCQQpLaIZwgCYeoLeET7BqIaACLcBGAs/s640/intolerancia%2Ba%2Bla%2Blactosa.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">La </span><b>intolerancia a la lactosa </b><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">es un tipo de</span><b><a href="https://www.drlopezheras.com/2015/08/alergias-intolerancias-alimentos.html" target="_blank"> hipersensibilidad a la leche no alérgica</a></b><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"> (es decir no está mediada por mecanismos inmunológicos) de distribución variable en función de la etnia. Los europeos llevamos varios miles de años consumiendo leche de mamíferos y sus derivados por lo que nos hemos ido adaptando a los largo de los siglos y sólo afecta a entre el 10-30% de la población, siendo menor en el centro y norte de Europa que en el sur. En España se estima que aparece en entre el 35-50% de la población adulta. En cambio afecta a casi el 90% en población africana y asiática. La intolerancia a la lactosa es en realidad un</span><b> síndrome de malabsorción</b><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">.</span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<h2>
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0); color: #e06666;">¿Por qué se produce la intolerancia a la lactosa?</span></h2>
</div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">La lactosa es disacárido, un hidrato de carbono de mediano tamaño compuesto por glucosa y galactosa que para poder ser absorbido por el intestino precisa de una enzima en la superficie de la mucosa intestinal que se denomina <b>lactasa (β-galactosidasa</b>), que rompe las moléculas de lactosa en otras más pequeñas que puedan ser absorbidas por la mucosa intestinal. Los bebés al nacer tienen un intestino rico en lactasa necesaria para nutrirse con la leche materna, su único alimento durante los primeros meses de vida. Con los años la cantidad de lactasa va descendiendo y en algunas personas desaparece completamente para el resto de su vida. En estos casos si se ingieren alientos con lactosa, ésta no se absorbe y es expulsada con las heces. La lactosa en el colon se fermenta produciendo lactato, ácidos grasos volátiles y gases (hidrógeno, metano, dióxido de carbono...) y arrastra agua ocasionando <b>los síntomas típicos de la malabsorción de lactosa</b>, es decir la diarrea, el dolor cólico abdominal, distensión y sensación de hinchazón abdominal y los gases. La mayoría de estos síntomas son molestos pero no graves, sin embargo si el cuadro es grave y de dilata en el tiempo se puede producir malabsorción de otros nutrientes y desnutrición.</span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<h2>
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0); color: #e06666;">Tipos de intolerancia a la lactosa</span></h2>
</div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">La <b>intolerancia a la lactosa puede ser transitoria y secundaria </b>tras una gastroenteritis bacteriana o víricas, secundaria a fármacos u otras enfermedades gastrointestinales como la <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2015/12/enfermedades-relacionadas-con-el-gluten.html" target="_blank">enfermedades celiaca </a></b>y la fibrosis quística. En ese caso una vez se recupere la mucosa intestinal se recuperará la actividad de la lactasa recuperándose la tolerancia (total o parcialmente) al cabo de unos días, semanas o a veces meses. </span><span style="background-color: white; color: #212121; font-family: inherit; font-size: 16px; white-space: pre-wrap;">La mayoría de cuadros en menores de 5 años son secundarios.</span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Cuando la intolerancia es definitiva y no se debe a una causa secundaria se la denomina <b>lactasa no persistente o hipolactasia</b> y en este caso será de por vida (es lo que comúnmente denominamos intolerancia a la lactosa, la forma más recuente en la población general).</span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Se denomina <b>lactasa persistente</b> a la situación en la que la lactasa se mantiene activa a lo largo de la vida, mientras que se denomina <b>intolerancia primaria</b> a los excepcionales casos en los que se nace ya sin lactasa.</span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Por último la <b>intolerancia a la lactosa subjetiva </b>son aquellas personas que restringen el consumo de lácteos de forma innecesaria porque creen que no pueden toleran ninguna cantidad de lácteos en la dieta.</span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<h2>
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0); color: #e06666;">Si soy intolerante a la lactosa, ¿tengo que dejar de comer cualquier producto lácteo?</span></h2>
</div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">En general no, las personas intolerantes a la lactosa <b>toleran pequeñas cantidades de alimentos con lactosa o cantidades mayores de lácteos bajos en lactosa</b>. Los síntomas de malabsorción de lactosa son <b>dosis dependientes,</b> pero entre </span>0,5-7 g de lactosa no inducen síntomas en la mayoría de personas con intolerancia a la lactosa (1). Otros estudios de intervención han encontrado tolerancia en hasta 12 gr de lactosa (240ml de leche) <b>si se ingieren en dosis únicas sobre todo si se consume acompañadas de otros alimentos y no en ayunas</b>. <br />
<br />
Algunos autores piensan que tampoco ha de ser un impedimento para la ingesta de lácteos que proporcionen 1.500 mgr/día de calcio si se distribuyen entre las tres comidas y se administran sobre todo a partir de yogurt y queso (34 gr/día de lactosa) (1). Cabe recordar en este punto que <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">existen otros alimentos que aportan calcio en la dieta</a></b> además de los lácteos.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">No todos los lácteos tienen la misma cantidad de lactosa. La leche es la que más lactosa tiene, pero a medida que la leche se va fermentando, la lactosa se convierte en ácido láctico reduciéndose su concentración. Así los quesos cremosos tienen menoslactosa que la leche pero más lactosa que el yogurt que a su vez tienen más lactosa que el queso curado que es el que menos tiene y suele tolerarse bien por la mayoría de intolerantes.</span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">La siguiente es una tabla de alimentos lácteos en función de la cantidad de lactosa que continen</span><br />
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://2.bp.blogspot.com/-442JXG6dn0g/W7n6P0AkVfI/AAAAAAAAJTU/UGhs-HYny_MsgymtSWQLyN3CIerS_15qACLcBGAs/s1600/Alimentos-contenido%2Blactosa-intoleracia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="437" data-original-width="977" height="286" src="https://2.bp.blogspot.com/-442JXG6dn0g/W7n6P0AkVfI/AAAAAAAAJTU/UGhs-HYny_MsgymtSWQLyN3CIerS_15qACLcBGAs/s640/Alimentos-contenido%2Blactosa-intoleracia.png" width="640" /></a></div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span>
<br />
<h3>
<span style="color: #cc0000;">Lactosa como aditivo</span></h3>
<div>
Hay alimentos preparados que contienen lactosa entre sus ingredientes y que las personas intolerantes debería de revisar y evitar si les producen síntomas. Los ingredientes que pueden contener lactosa son: suero lácteo, fermentos lácticos, proteína de suero hidrolizada, jarabe de suero, leche en polvo, queso en polvo, requesón, cuajada, proteínas lácteas, caseína, caseinato, sólidos lácteos y lactoglobulina, entre otros (1).</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Los medicamentos también pueden contener lactosa como excipiente, pero su cantidad es tan pequeña, del orden de <b>miligramos</b>, que raramente ocasionan molestias (1).</div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"></span>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br /></span></div>
<div>
<h2>
<span style="color: #e06666;"><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">No sólo de la </span>lactasa<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"> depende la capacidad de digerir la lactosa</span></span></h2>
</div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Existen otros factores que influyen en la capacidad de tolerar la lactosa diferentes a la actividad de la lactasa que pueden ayudar para mejorar la tolerancia y a explicar la falta de correlación que a veces se ve entre la actividad de la lactosa y los síntomas que presentan los pacientes:</span></div>
<div>
<div>
<br /></div>
<div>
Carga de lactosa ingerida, vehículo alimentario de la lactosa (peor líquido mejor sólido, peor en ayunas), velocidad del vaciado gástrico, actividad metabólica de la flora intestinal (alterada si se han tomado antibióticos por ejemplo) y la subjetividad.</div>
<div>
<br /></div>
</div>
<div>
<span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">No todas las personas toleran la misma cantidad de lactosa, por lo que cada uno ha de buscar las cantidades y alimentos que le sientan bien si quiere seguir consumiendo lácteos.</span></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<h2>
<span style="color: #e06666;">
Pruebas para el diagnóstico de intolerancia a la lactosa</span></h2>
</div>
<div>
La <span style="background-color: yellow;">intolerancia a la lactosa </span>se confunde con frecuencia con la <b>intolerancia a fructosa, la intolerancia al sorbitol, con el síndrome del intestino irritable (SII) </b>y con otras enfermedades crónicas digestivas. Con frecuencia pueden aparecer asociadas sobre todo el <b>SII y la intolerancia a la lactosa</b>.<br />
<br />
Además los síntomas de <b>Sindrome del intestino irritable pueden empeorar con la ingesta de leche independientemente de la actividad de la lactasa</b> (1), por lo que una dieta sin lactosa o baja en lactosa puede estar siempre indicada en este tipo de personas si notan que sus síntomas empeoran con los lácteos independientemente de que tenga o no déficit de lactasa.<br />
<br />
La lactosa forma parte de los alimentos que limitan las <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2015/10/intolerancia-fodmaps-intestino-irritable-dieta.html" target="_blank">dietas bajas en FODMAPs </a></b>al menos inicialmente.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Se puede hacer una p<b>rueba de retirada de lactosa </b>por entre 2-4 semanas, comprobar si mejoran los síntomas y empeoran al reintroducirlos, aunque al ser subjetiva se prefieren pruebas analíticas:</div>
<div>
<ul>
<li><b>Test de hidrógeno expirado en el aliento</b>, es la prueba de elecccion.</li>
<li>Test de tolerancia a la lactosa, menos específica y sensible.</li>
</ul>
</div>
<div>
<div>
<br /></div>
</div>
<div>
<h2>
<span style="color: #e06666;">
Pautas de actuación para pacientes con intolerancia al lactosa</span></h2>
</div>
<div>
De entrada se recomienda restringir todo consumo de lactosa para comprobar que los síntomas desaparecen (de lo contrario habrá que buscar otras causas).<br />
<br />
Una vez normalizado, se recomienda reintroducirlos en pequeñas cantidades, eligiendo los alimentos con menos cantidad de lactosa, como las leches fermentadas, determinados tipos de quesos o el yogurt y la leche sin lactosa, que podrán irse incrementando en función de la respuesta que observemos para conocer nuestra tolerancia a cada alimento.<br />
<br />
Se puede mejorar la tolerancia de los lácteos con las siguientes recomendaciones:<br />
<br />
<ul>
<li>Evitar la leche cruda en ayunas.</li>
<li>Tomar los lácteos junto con las comidas.</li>
<li>Los lacteos entreros y el yogurt se toleran mejor ya que la grasa de la leche en lentece el vaciado gástrico reduciendo la cantidad de lactosa que pasa al tuvo digestivo a la vez.</li>
<li>Tomar pequeñas cantidades de lácteos en diferentes comidas en vez de una sola ración grande.</li>
<li>Tomar quesos curados en pequeñas cantidades, yogures enteros o lácteos sin lactosa en lugar de leche cruda o quesos frescos.</li>
</ul>
<br />
<h3>
<span style="color: #cc0000;">Cuantas raciones de lácteos hay que ingerir al día?</span></h3>
Como vimos en <a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">esta otra entrada</a>, las recomendaciones actuales de lácteos son de <b>entre 1 a 3 raciones máximo al día (preferiblemente 1 ó 2),</b> debiéndose procurar el resto de la <a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">ingesta diaria recomendada de <b>calcio de </b></a><b><a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">fuentes no lácteas</a><a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">.</a></b> Por lo tanto tampoco es que haga falta tomar tantos lácteos y dado que el yogurt y el queso son en general mejor tolerados, estas serían desde mi punto de vista las fuertes a priorizar.<br />
<br />
<div>
Para un <b>listado de alimentos ricos en calcio</b> consultar <a href="http://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/alimentos-ricos-calcio" target="_blank">este enlace.</a></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><a href="http://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/alimentos-ricos-calcio" target="_blank"><img border="0" height="451" src="https://2.bp.blogspot.com/-ETrs7GaZKsI/VsGeA28QvwI/AAAAAAAAHi0/yOI975E9i5U/s640/Contenido-calcio-alimentos.png" width="640" /></a></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 12.8px;"><b><a href="http://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/alimentos-ricos-calcio" target="_blank">Fuente: Clínica Universitaria de Navarra CUN</a></b><br />
<div style="text-align: left;">
<a href="http://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/alimentos-ricos-calcio" target="_blank"><br /></a></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://4.bp.blogspot.com/-7G7flOkxSyE/VsGeIf3MRFI/AAAAAAAAHi4/X6kcsTpQluI/s1600/fuentes-calcio-vegetal.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="640" src="https://4.bp.blogspot.com/-7G7flOkxSyE/VsGeIf3MRFI/AAAAAAAAHi4/X6kcsTpQluI/s640/fuentes-calcio-vegetal.jpg" width="451" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 12.8px;"><b>Fuentes calcio vegetal para veganos. Fuente viva.org.uk</b><br />
<b><br /></b></td></tr>
</tbody></table>
Existen <b>comprimidos de lactasa </b>que se pueden usar junto a los alimentos para mejorar la tolerancia en las personas con intolerancia extrema que quieran seguir consumiendo lácteos, aunque yo llegados a este punto de intolerancia, creo que podemos vivir sin lacteos y no medicalizarnos.<br />
<br />
También el yogurt con cultivos vivos de Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus y Streptococcus thermophilus (<u>></u> 10e8 UFC de cada cepa x gr de producto), o sea el yogurt blanco de toda la vida, mejora la tolerancia a lactosa con un nivel de evidencia 1 (2).<br />
<br />
<br />
<h2>
<span style="color: #e06666;">Los lácteos no son alimentos imprescindibles</span></h2>
Aunque los lácteos son alimentos nutritivos, <b>no son alimentos imprescindibles para una dieta saludable de un adulto, son un alimentos más</b>. Su consumo <b>en exceso</b> se está relacionando con un <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">aumento de riesgo de cáncer de ovario y prostata</a> </b>(aunque su consumo también se relaciona con una <a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">disminución de cáncer de colon</a> y de <a href="https://www.saludigestivo.es/el-consumo-de-proteinas-y-minerales-lacteos-reduce-el-riesgo-de-hipertension-y-enfermedad-cardiovascular/" target="_blank">algunas enfermedades cardiovasculares</a>). Tampoco son los únicos alimentos importante para mantener los huesos fuertes, ya hemos visto <a href="https://www.drlopezheras.com/2016/04/es-la-leche-la-mejor-fuente-de-calcio.html" target="_blank">la importancia de aumentar la vitamina K de los vegetales y del ejercicio</a>.<br />
<br />
Sin embargo los lácteos tienen de bueno que su contenido en calcio tiene <b>una biodisponibilidad relativamente alta </b>(30-40% para la leche), mientras que el de las verduras como las espinacas está en trono al 5% debido a que los oxalatos y los fitatos actúan como quelantes impidiendo su absorción. Esto a efectos prácticos significa que si un vaso de leche nos aporta 300 mgr de calcio, de los cuales solo absorbemos 90, de un plato de espinacas que aporta 240 solo absorberíamos unos 10, por lo que necesitariamos 9 platos de espinacas para asimilar la misma cantidad de calcio (1). Además los alimentos con mayor concentración de calcio en la dieta son lácteos, en especial quesos curados.<br />
<br />
Por último los<b> lácteos fermentados</b> tienen la particularidad de contener <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2014/11/flora-intestinal-y-salud-somos-bacterias.html" target="_blank">fermetos probióticos </a></b>que ayudan a mantener la salud intestinal y que son tan beneficiosos, algo que no aportan el resto de alimentos con calcio no lácteos.<br />
<br />
<h2>
<span style="color: #e06666;">Conclusiones</span></h2>
<ul>
<li>En definitiva, la intolerancia al lactosa no impide el consumo de lácteos en su totalidad si se hace una buena selección del tipo de lácteo (preferible yogurt o quesos), se limita su cantidad y frecuencia de consumo. </li>
</ul>
<ul>
<li>Las actuales <b>recomendaciones de lácteos están en torno a 1-2 (máximo 3) raciones al día</b>, algo asumible por casi toda la población. </li>
</ul>
<ul>
<li>Para aquellas personas con intolerancias severas, <b>una dieta sin lácteos es igualmente nutritiva y equilibrada </b>siempre que se consuman fuentes alternativas de calcio en la dieta. </li>
</ul>
<br />
<h3>
<span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><span style="color: #e06666;">Referencias intolerancia a la lactosa</span></span></h3>
</div>
<div>
<ol>
<li><span style="-webkit-text-size-adjust: auto;"><a href="http://acsa.gencat.cat/ca/eines_i_recursos/material_divulgatiu/material_per_a_allergics_i_intolerant/que-volem-dir-quan-parlem-dintolerancia-a-la-lactosa/" target="_blank"><b>Què volem dir quan parlem d’intolerància a la lactosa?</b> Agencia de Salut Pública de Catalunya. Novembre de 2012</a></span></li>
<li><span style="-webkit-text-size-adjust: auto;"><a href="http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-spanish-2017.pdf" target="_blank"><b>Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. Probióticos y prebióticos. </b>Febrero de 2017 </a></span></li>
</ol>
</div>
Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-25841568265349619642018-09-15T14:25:00.000+02:002018-11-29T18:24:41.610+01:00Dejar de cambiar la hora y cambiar de huso horario, lo mejor para nuestra salud?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-5OB-BwWrpoQ/W5z4_hecgnI/AAAAAAAAJSw/OsuakuBpaFEcOfUdMPUk6p13zAcmy1i3QCLcBGAs/s1600/cambio-hora-salud.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1005" data-original-width="1600" height="402" src="https://4.bp.blogspot.com/-5OB-BwWrpoQ/W5z4_hecgnI/AAAAAAAAJSw/OsuakuBpaFEcOfUdMPUk6p13zAcmy1i3QCLcBGAs/s640/cambio-hora-salud.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
Este mes de agosto la <b>comisión europea</b> ha hecho publica los resultados de una <a href="https://ec.europa.eu/info/consultations/2018-summertime-arrangements_es" target="_blank">encuesta realizada on-line</a> durante este año, para saber la opinión de los europeos respecto a si se debería seguir realizando cambios de hora 2 veces al año y en caso de pensar que no, en qué horario nos gustaría quedarnos.<br />
<br />
Casualmente <a href="https://www.lavanguardia.com/vida/20180707/45726105492/consulta-ue-cambio-hora-horario-verano-invierno.html" target="_blank">leí la noticia</a> de la encuesta y participé, votando lo que ha votado la mayoría, que no se cambiara el horario y que nos mantuviéramos en el horario de verano, en el que hay más horas de luz después de salir de trabajar.<br />
<br />
Todo parece apuntar a que este cese de <b>cambios de hora</b> se va a levar a cabo, y que es muy probable que los estados opten por mantener el <b>horario de verano. </b>Pero en España nos hemos encontrado con otro eterno debate, el de que al vivir en un uso horario que no nos corresponde (el de Berlín en vez de el de Greenwich), si mantenemos el horario de verano todo el año tendríamos situaciones como las de el amanecer en invierno a las 10 de la mañana en Galicia.<br />
<br />
Yo vivo en el otro extremo de España, en Barcelona, en nuestra querida ciudad el amanecer en invierno seria a las 9 de la mañana, un poco tarde también, algo que no pensé a la hora de votar.<br />
<br />
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<a href="https://4.bp.blogspot.com/-V81p2ML_T3w/W5zl5cUVBCI/AAAAAAAAJSY/NoHAvR8dQRInYn3nWDLA-gh09SjbJt7TgCLcBGAs/s1600/mapa-husos-horarios.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="992" data-original-width="1474" height="430" src="https://4.bp.blogspot.com/-V81p2ML_T3w/W5zl5cUVBCI/AAAAAAAAJSY/NoHAvR8dQRInYn3nWDLA-gh09SjbJt7TgCLcBGAs/s640/mapa-husos-horarios.jpg" width="640" /></a></div>
<br />
<br />
<h2>
<span style="color: #999999;">Efectos secundarios del cambio de horario</span></h2>
Mucho se ha hablado sobre si se ha de cambiar o no también el uso horario en estos días, y por más que me pese y a pesar de que el horario de verano actual con anocheceres tardíos me encanta, y el de invierno con amaneceres más tempranos también, el cambio de hora brusco tiene efectos perjudiciales para la salud sin aparentes beneficios sobre el consumo eléctrico o la economía. Se ha observado que en los 3 y hasta 7 días posteriores a los dos cambios de hora se producen trastornos emocionales y del sueño, peor rendimiento en trabajo, mayor numero de accidentes de tráfico, de suicidios y de ICTUS, y un incremento de infartos en el cambio de primavera (3-7).<br />
<h2>
<span style="color: #999999;">
Mantener el horario de verano y cambiar de huso horario, lo mejor para la salud</span></h2>
Por lo tanto <b>desde el punto de vista de la cronobiología</b> (ritmos circadianos de vigilia sueño y sus efectos sobre la salud) <b>y de la salud </b>lo ideal para nuestros cuerpos en España, sería dejar de cambiar la hora pero <b>volviendo al huso horario que nos corresponde</b>, el de Portugal, Reino Unido, Irlanda y Canarias (a la que por cierto le correspondería el siguiente huso horario y debería seguir teniendo 1 hora de diferencia con nosotros), y posiblemente mantener el horario de verano, lo que nos llevaría por tanto a <b>un horario similar al que tenemos hoy en día en invierno</b>, más adaptados a lo que el cuerpo necesita por el lugar del mundo en que vivimos, donde el sol se pondrá antes en verano, animándonos a acostarnos más temprano.<br />
<br />
Eso sí, amanecería antes en verano también, a las 5 a.m. en Baleares y parte del levante, lo que igual nos anima a volver a casa más temprano si salimos por la noche a disfrutar del fresco y un poco de música al aire libre, y nos facilitará levantarnos en invierno para ir a trabajar, pues si amanece a las 9 o 10, a ver quien se levanta a las 6 o 7 de la mañana con la pereza que dan los amaneceres fríos del invierno!!<br />
<br />
<h2>
<span style="color: #999999;">En definitiva....</span></h2>
Al cuerpo y a la mente le van mal los cambios bruscos de horario, y el cambio de hora ha de dejarse de hacer lo antes posible.<br />
<br />
El debate sobre en qué huso deberíamos vivir no deja opción a dudas, en el que nos corresponde geográficamente.<br />
<br />
Y si mantener el horario de verano o de invierno es más o menos beneficioso dependerá de en qué lado del país vivamos, de los horario de las escuelas y centros de trabajo, los de los programas de televisión y comercios, y de los gustos personales de cada uno, siendo éste tema menos importante y más condicionado por variables sociales, ya que el cuerpo se adapta fácilmente a los cambios de luz lentos que se producen a lo largo del año y siempre podemos adaptar el resto de actividades al horario del país como por ejemplo entrar a trabajar antes en verano y hacer jornadas intensivas, y más tarde en invierno.<br />
<h3>
<span style="color: #999999;">Algunos artículos interesantes y referencias</span></h3>
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<ol>
<li><a href="https://elpais.com/elpais/2018/09/12/ciencia/1536743419_093107.html"><b>Más luz y menos cambios de hora bruscos . </b>Ignacio Morgado Bernal. Director del Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona. Autor de Como percibimos el mundo: una exploració</a><a href="https://elpais.com/elpais/2018/09/12/ciencia/1536743419_093107.html" target="_blank">n de la mente y los sentidos. (Ariel, 2012). Diario El Pais, 13 de septiembe de 2018.</a></li>
<li><a href="https://www.xataka.com/medicina-y-salud/este-fin-de-semana-pasaremos-al-horario-de-invierno-y-asi-es-como-nos-afectara-el-cambio" target="_blank">Así nos afecta el cambio de hora: las consecuencias de atrasar el reloj. Xataka.com</a></li>
<li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15003579" target="_blank">Accid Anal Prev. 2004 May;36(3):351-7.The effects of daylight and daylight saving time on US pedestrian fatalities and motor vehicle occupant fatalities.</a></li>
<li><a href="https://insights.ovid.com/crossref?an=00004624-201100003-00323&isFromRelatedArticle=Y" target="_blank">Daylight savings time transitions: The effect on serious or fatal road traffic collision related injuries</a>. The Journal of Bone and Joint Surgery-British Volume. 93-B():309, JUN 2011</li>
<li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29971599" target="_blank">Intern Emerg Med. 2018 Aug;13(5):641-646. doi: 10.1007/s11739-018-1900-4. Epub 2018 Jul 3.Daylight saving time, circadian rhythms, and cardiovascular health.</a> </li>
<li><a abstractlink="yes" alsec="jour" alterm="Sleep Med Rev." aria-expanded="false" aria-haspopup="true" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23477947#" role="menuitem" style="border-bottom: 0px; color: #660066; outline: 0px;" title="Sleep medicine reviews.">Sleep Med Rev.</a><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , "clean" , sans-serif; font-size: 0.8465em;"> </span><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23477947" style="font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 0.8465em;" target="_blank">2013 Aug;17(4):285-92. doi: 10.1016/j.smrv.2012.10.001. Epub 2013 Mar 7.The impact of daylight saving time on sleep and related behaviours</a>.</li>
<li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27938913" target="_blank">Sleep Med. 2016 Nov - Dec;27-28:20-24. doi: 10.1016/j.sleep.2016.10.009. Epub 2016 Nov 2.Changes in ischemic stroke occurrence following daylight saving time transitions.</a></li>
</ol>
Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-45848923716598650822018-08-11T12:25:00.002+02:002018-08-11T16:52:06.612+02:00Tatuajes (III) Contraindicaciones de los tatuajes y otros consejos para minimizar los riesgos del tatuado<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-RfLI7-k1Vfo/W2rUmNgqAgI/AAAAAAAAJRY/TF4JML30jlE_isRk4Z7MLwkS2hIibNd9QCLcBGAs/s1600/tatuajes-contraindicaciones-riesgos-salud.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="480" src="https://4.bp.blogspot.com/-RfLI7-k1Vfo/W2rUmNgqAgI/AAAAAAAAJRY/TF4JML30jlE_isRk4Z7MLwkS2hIibNd9QCLcBGAs/s640/tatuajes-contraindicaciones-riesgos-salud.jpg" width="640"></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br></div>
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Como vimos <a href="https://www.drlopezheras.com/2018/08/tatuajes-riesgos-efectos-salud.html" target="_blank">en la entrada anterior</a>, la mayoría de las <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2018/08/tatuajes-riesgos-efectos-salud.html" target="_blank">reacciones adversas a los tatuajes</a></b> son leves y temporales, las más importantes son poco frecuentes y entre ellas, las reacciones de hipersensibilidad y la reactivación de enfermedades autoinmunes de la piel son las más significativas. </div>
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<br></div>
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Podría acabar la entrada diciendo que, dado que el tatuado no es algo imprescindible, existen riesgos de complicaciones (aunque las graves son poco frecuentes), faltan datos epidemiologicos sobre sus las mismas y el hecho de que las tintas no cuentan todavia con controles sobre su seguridad exigibles para sustancias que se introducen en el cuerpo humano,<b> desde el punto de vista médico no es aconsejable hacerse un tatuaje</b>. Ésta será la recomendación general si, pero....</div>
</div>
<div>
<br>
Como ocurre con tantas otras cosas, y en especial con las que están socialmente muy aceptadas, algunos de mis pacientes (o quien sabe si incluso yo mismo algún día) <b>se los van a acabar haciendo igualmente diga lo que yo diga,</b> asumiendo los riesgos de los mismos o peor aún, sin saber los riesgos a los que se exponen. Por lo que para ellos, es preferible optar por una estrategia de <b>reducción de riesgos</b> como hago también con determinadas personas para el <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2014/10/drogas-como-reducir-los-riesgos-si.html" target="_blank">consumo de drogas</a></b> o <b>el sexo más seguro</b>.<br>
<br>
Algunas recomendaciones generales pueden reducir el riesgo de ciertas complicaciones, y en las personas con determinados antecedentes personales estaría contraindicado hacerlos. <b>Si eres uno de ellos si que te insistiría en no realizártelos por mucho que te guste la idea de llevar uno en tu cuerpo. </b><br>
</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2018/08/contraindicaciones-tatuajes-consejos.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-48033950013797611492018-08-11T12:23:00.000+02:002018-08-11T12:24:24.070+02:00Tautajes (II) Efectos sobre la salud de los tatuajes ¿pueden perjudicarnos?<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://2.bp.blogspot.com/-yhw5_a4Xh_Q/W2rUbSrJvJI/AAAAAAAAJRQ/EyIUb7kpt7kmRLR2O75gR-fjXRvig-LlQCLcBGAs/s1600/tatuajes-salud-riesgo-seguridad.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="480" src="https://2.bp.blogspot.com/-yhw5_a4Xh_Q/W2rUbSrJvJI/AAAAAAAAJRQ/EyIUb7kpt7kmRLR2O75gR-fjXRvig-LlQCLcBGAs/s640/tatuajes-salud-riesgo-seguridad.jpg" width="640"></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
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<div>
<span style="font-size: xx-small;"><br></span></div>
<br>
<b>Tatuarse o no tatuarse, thats the question</b>....Con el aumento de la popularidad de los tatuajes entre la población general, y particularmente en la generación joven, las complicaciones médicas de su aplicación o eliminación se están describiendo cada vez más por la literatura médica.<br>
<br>
Hacerse una idea real de la frecuencia de las mismas es bastante difícil todavía debido a la escasez de estudios fiables al respecto. Lo primero que hice fue hacer unas búsquedas en Medline sobre el tema y la mayoría de los abstracts médicos dan una primera impresión de que las reacciones adversas a los tatuajes son frecuentes.<br>
<br>
Cosa que me llamaba la atención debido a la ausencia de reacciones adversas que (no) han presentado mis amigos que los llevan (una prueba muy poco científica por supuesto) y con que no he sido sido consultado ni una sola vez por reacciones adversas a tatuajes en 17 años de trabajo como Médico de Familia (y os puedo asegurar que tengo una población asignada en mi cupo tatuada relativamente importante).<br>
<br>
De manera que investigando un poco más encontré este informe de la Comisión Europea titualdo <b><a href="https://ec.europa.eu/jrc/en/publication/eur-scientific-and-technical-research-reports/safety-tattoos-and-permanent-make-final-report" target="_blank">"Safety of tattoos and permanent make-up - Final report"</a>(1)</b> de 2016 bastante extenso y que da una idea más realista de los problemas de salud que puede conllevar tatuarse o elimiar un tatuaje. <br>
<br>
<a href="https://www.drlopezheras.com/2018/08/tatuajes-composicion-tintas.html" target="_blank">En la entrada anterior</a> hemos revisado <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2018/08/tatuajes-composicion-tintas.html" target="_blank">de qué están compuestas las tintas de tauaje</a></b> y la legislación que las regular a dia de hoy (2018). Vamos a entrar de lleno en el capitulo de <b>reacciones adversas a los tatuajes </b>y en la última entrada de esta serie veremos unos<b> <a href="https://www.drlopezheras.com/2018/08/contraindicaciones-tatuajes-consejos.htm" target="_blank">consejos para la reducción de riesgos del tataudo y contraindicaciones</a></b> para realizárselos.<br>
<a href="http://www.drlopezheras.com/2018/08/tatuajes-riesgos-efectos-salud.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-15369853522816466322018-08-11T12:13:00.001+02:002018-08-11T12:23:09.354+02:00Tatuajes (I) ¿De qué están compuestas las tintas de tatuaje, a dónde van a parar en nuestro cuerpo y cómo están reguladas en su fabricación y uso?<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://3.bp.blogspot.com/-GTOp84mTVXM/W2rURpuGCDI/AAAAAAAAJRM/3e5bWSVpooofSPRSjG-gSUflkwAFpbYAACLcBGAs/s1600/tatuajes-tintas-salud.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="480" src="https://3.bp.blogspot.com/-GTOp84mTVXM/W2rURpuGCDI/AAAAAAAAJRM/3e5bWSVpooofSPRSjG-gSUflkwAFpbYAACLcBGAs/s640/tatuajes-tintas-salud.jpg" width="640"></a></div>
La llegada del verano, las mangas cortas y piernas al aire han dejado a la vista cientos de tatuajes de los que últimamente me cuesta quitar la ojo. Siempre pensé que nunca me haría uno, pero por distintos motivos que no vienen al caso en esta entrada, en las últimas semana el deseo de hacerme uno se ha incrementando. Tras una euforia inicial con la idea, he pasado a una fase de toma de conciencia más reflexiva y a preguntarme algunos aspectos sobre los mismos ¿De qué están hechas las tintas de los tatuajes? ¿Son seguras? ¿Qué efectos pueden tener para la salud? ¿qué posibilidad hay que quitártelo con éxito si no te convence? " y por último... <b>¿estaré entrando en la <a href="https://www.drlopezheras.com/2017/01/la-crisis-de-los-40-mito-o-realidad.html" target="_blank">crisis de los 40</a>? :D</b>.</div>
<div>
<br></div>
<div>
Los tatuajes tradicionales son de color negro para los que se usan <b>partículas de carbón amorfo</b> <span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">(1). Con el tiempo </span>se fueron usando tintas de color que estaban compuestas de metales incluidos cadmio o mercurio que ocasionaban importantes reacciones adversas. Hoy en día se han desarrollando tintas para producir gamas de colores muy amplios que llevan <b>pigmentos azoicos y policíclicos</b> (1) mucho más seguros. </div>
<div>
<br></div>
<div>
Vamos a ver <b>de qué están compuestas las tintas de tatuaje, a dónde van a parar los componentes de las mismas en el cuerpo</b> y unas <b>pinceladas de las normativas españolas y europeas</b> que regulan todo lo relaiconado con las tintas y el tatuado.</div>
<div>
<br>
En una segunda entrada entraremos de lleno en los posibles <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2018/08/tatuajes-riesgos-efectos-salud.html" target="_blank">efectos sobre la salud de los tatuajes</a></b>, y en la último hablaremos de las <b><a href="https://www.drlopezheras.com/2018/08/contraindicaciones-tatuajes-consejos.htm" target="_blank">contraindicaciones de los tatuajes y algunos consejos para reducir los riesgos</a></b> asociados a los mismo.<br>
</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2018/08/tatuajes-composicion-tintas.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-27583262614812153072018-07-30T13:48:00.000+02:002019-01-31T12:14:47.413+01:00¿Cómo sé si mi asma está controlado? Cuestionarios de autocontrol del asma para pacientes<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://2.bp.blogspot.com/-OBdiEUrzwWs/Wu7T30Hl2iI/AAAAAAAAJLs/EjjNJfn9qWgZHuPph9uXBA7DdD772qqLgCLcBGAs/s1600/asma-bronquios-control-inflamacion.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://2.bp.blogspot.com/-OBdiEUrzwWs/Wu7T30Hl2iI/AAAAAAAAJLs/EjjNJfn9qWgZHuPph9uXBA7DdD772qqLgCLcBGAs/s640/asma-bronquios-control-inflamacion.jpg" width="640"></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Bronquio normal a la izquierda. Bronquio inflamado en asma no controlado en centro. Bronquio inflamado y con broncoespasmo en ataque de asma a la derecha. </td></tr>
</tbody></table>
<br>
El <b>asma</b> es una enfermedad crónica en la que se produce una <b>obstrucción reversible al flujo aéreo</b> ante diferentes estímulos, normalmente de tipo alérgico, irritativo o infeccioso y que ocasiona disnea (falta de aire o dificultad para respirar), tos (sobre todo tos nocturna) y sibilancias (pitos en el pecho).<br>
<div>
<br></div>
<div>
Muchos pacientes asmáticos no conocen lo suficiente sobre su enfermedad ni saben reconocer cuando están <b>bien controlados</b> y cuando están <b>mal controlados</b>. Tampoco el tipo de medicación más adecuada para los rescates (con frecuencia porque no hacemos un correcta educación sanitaria de nuestros pacientes asmáticos), conviviendo de forma crónica con síntomas que controlan insuficientemente únicamente con salbutamol a demanda y sin acudir a revisiones periódicas para evaluar el control de su enfermedad. </div>
<div>
<br></div>
<div>
El problema de un deficiente control del asma mantenido de forma continuada durante años es que los bronquios se mantienen inflamados continuamente y esto puede acabar convirtiendo él asma en una <b>enfermedad pulmonar obstructiva crónica que ya no sea reversible o favoreciendo la aparición de bronquiectasias, </b>que empeorará el pronóstico de la enfermedad, la esperanza y la calidad de vida de los pacientes cuando son mayores.</div>
<div>
<br></div>
<div>
Cuando un asmático no está bien controlado presenta una <b>inflamación en los bronquios pequeños</b> de sus pulmones, que es la responsable de los cambios que se producen a largo plazo en estos pacientes, provocando lesiones irreversibles en su aparato respiratorio.</div>
<div>
<br></div>
<div>
Por ello es importante que el asmático sepa <b>reconocer cuales son los síntomas del asma y cuando se considera que los tienen controlados</b> para pedir ayuda cuando estén mal controlados y acudir a revisiones periódicas con el médico de familia o neumólogo. Para ello disponemos de varios test de control del asma que veremos a continuación.<br>
</div><a href="http://www.drlopezheras.com/2018/05/como-se-si-mi-asma-esta-controlado.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5063247957878286030.post-53803617252815496082018-07-29T16:25:00.000+02:002018-08-11T15:40:35.786+02:00Poliamor, relaciones abiertas, tríos y otras formas de relaciones no monógamas ¿Estamos preparados?<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://3.bp.blogspot.com/-xDjO7_jGG98/WhnismiR1PI/AAAAAAAAJBI/GCp0cXQvmgAK6kbfx3W5lR0dqxxkrZd6gCLcBGAs/s1600/poliamor-arejas-abiertas-trios.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="480" src="https://3.bp.blogspot.com/-xDjO7_jGG98/WhnismiR1PI/AAAAAAAAJBI/GCp0cXQvmgAK6kbfx3W5lR0dqxxkrZd6gCLcBGAs/s640/poliamor-arejas-abiertas-trios.jpg" width="640"></a></div>
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Como vimos <a href="http://www.drlopezheras.com/2017/11/que-es-el-poliamor-se-puede-querer.html" target="_blank">en la entrada anterior,</a> el <span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><b><a href="http://www.drlopezheras.com/2017/11/que-es-el-poliamor-se-puede-querer.html" target="_blank">poliamor</a> </b>es la decisión ética de </span><b style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">reconocer la libertad y la posibilidad de cada persona (nosotros y nuestras parejas) de establecer más de una relación erótico-afectiva-amorosa simultánea </b><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">de manera </span><b style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">honesta, equitativa y con existencia de consensos y de compromiso afectivo</b><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"> </span><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">(1). Implica una ruptura con el <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Heteropatriarcado" target="_blank">heteropatriarcado</a> rechazando la monogamia obligatoria, los celos como mecanismo de control y la propiedad privada sobre el otro (entre otras cosas). Busca generar relaciones horizontales no jerarquizadas en igualdad de condiciones, redes de amor y cooperación en vez de competencia (competencia por un hombre, competencia por una mujer....) y reconocer la libertad de todos para enamorarnos de una o varias personas al mismo tiempo.</span><br>
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Pero<b> ¿es el <a href="http://www.drlopezheras.com/2017/11/que-es-el-poliamor-se-puede-querer.html" target="_blank">poliamor</a> para todos?</b> ¿estamos preparados para poner en práctica una forma de amar tan radicalmente opuesta a lo que estamos acostumbrados? ¿Existen otras alternativas al amor romántico y al matrimonio monógamo clásico que ya estén funcionado en nuestra sociedad?<br>
</div></div><a href="http://www.drlopezheras.com/2017/11/poliamor-relaciones-abiertas-trios-y_25.html#more">Seguir leyendo »</a>Dr. López Herashttp://www.blogger.com/profile/14493958030922067845noreply@blogger.com0