15 minutos por visita y 25 visitas totales al día. Feliz día del médico y la médico de familia

Felicidades a las y los médicos de familia!

Cada 19 de mayo se celebra el Día mundial de las/los Médicos de Familia (World Family doctor day) (W, un día promovido a nivel internacional por la World Organization of Family Doctors (WONCA), que tiene que servir para reflexionar sobre como mejorar nuestra profesión y la calidad en la asistencia que préstamos a nuestros pacientes.

Mucho ha cambiado la profesión de como la conocí yo cuando era pequeño, médicos que trabajaban dos horas y media, a dos minutos por paciente y unos 60 pacientes al dia con tikets como los de la cola del supermercado y una asistencia que sólo servia para hacer recetas, derivar a pacientes a especialistas y tratar pequeñas patologías como resfriados y gripes. Todo lo demás se derivaba. Los diabeticos los controlaba el endocrino, los hipertensos el cardiólogo y colesterol no se controlaba directamente, cualquier dolor se derivaba al traumatólogo etc etc etc.

15 años más tarde cuando comencé mi residencia de especialista en medicina de familiar y comunitaria ya teníamos programados pacientes cada 5 minutos con un promedio de visitas que superaba las 40 al dia. Entonces dije que así no sería médico toda mi vida.

Por suerte la cosa mejoró un poco, pasamos a tener progresivamente 7 y luego 8 minutos por visita en los centros que yo trabajaba, WOW!.... Pero a costa de eliminar el tiempo de citas programadas, revisar historias, hacer investigación y a cambio de la aparición de la vita telefónica.


Hoy en día mi realidad (la de muchos todavía sigue en los 7-8 minutos) es que tengo 10 minutos por visita, "todo un privilegio". Pero no son 10 minutos reales pues entre medias tengo que atender mis urgencias, las visitas telefónicas, las visitas virtuales y las e-consultas. Al final una media de 35 visitas al día y sigo sin tiempo para el resto de actividades del médico de familia

¿Qué hace un médico de familia además de visitar?

Los médicos de familia necesitamos tiempo también para hacer otras cosas aparte de visitar a pacientes en la consulta.

1. Consultas telefónicas
2. Consultas virtuales
3. e-consultas
4. Visitas a domicilios
5. Informes
6. Interconsultas con otros especialistas
7. Infiltraciones
8. Consulta para dejar de fumar
9. Lecturas de fondo de ojo
10. Ecografías
11. Actividades comunitarias
12. Revisiones de historias clínicas
13. Revisiones bibliográficas
14. Preparamos sesiones
15. Asistimos a sesiones diarias del equipo.
16. Hacemos sesiones para los compañeros
17. Hacemos trámites burocrático/administrativos
18. Creamos planes de decisiones anticipadas
19. Colaborarmos en los cuidados paliativos
20. Hacemos conciliación de prescriptores
21. Revisamos objetivos asitenciales y de farmacia
22. Revisamos alertas de seguridad farmaceutica mediante el self audit
23. Revisamos cada día resultados y alertas de analíticas y pruebas complementarias, altas de urgencias e ingresos de nuestros pacientes
24. Gestionamos probematicas sociales.
25. Hacemos (mal) de psicólogos (algo que debrían hacer los graduados en psicologia)
26. Hacemos, cuando podemos investigación
27. Hacemos docencia tanto de pregrado, como de residentes como de los propios compañeros.
28. Colaboramos en la elaboración de vías clínicas de nuestra zona asistencial mediante reuniones multidisciplinares con el resto de especialistas y profesionales de la asistencia sanitaria.
29. Hacemos de referentes sobre temas concretos para asistir a nuestros compañeros como consultores sonbre temas específicos (Insuficiencia Cardiaca, VIH e ITS, EPOC, ECAP, Infecciosas, ERC, Sensibilización central, 
30. Colaboramos en la gestión del centro y el dinero publico.... 

Y seguro que me dejo más cosas, todo esto a parte de las visitas presenciales y sin tiempo específico para realizarlo.

Un especialista 15 minutos, un especialista en medicina de familia menos de 10, ¿por qué?

Además sufrimos un agravio comparativo con otros compañeros de otras especialidades (excepto dermatologos) que tiene 15 minutos para vivisar a un paciente al que sólo controlan por una patología y normalmente por 1 sólo motivo de consulta. Nosotros controlamos multiples patologias de diferente complejidad al mismo tiempo y multiples motivos de consulta por visita. 

Es obvio que necesitamos más tiempo para poder hacerlo bien, para no meter la pata, para atender de buena gana, por la seguridad del paciente y por nuestra seguridad como profesionales.

Rebélate como profesional y como paciente

Aprovecho hoy el dia del medico de familia para pedir lo que nos merecemos

• 15 minutos por visita presencial
• 25 visitas totales al día (incluye visitas presenciales, telefonicas, virtuales y e-consultas)

Y de paso recordaros que desde hace unos meses se está organizando en Cataluña el movimiento Rebelión Atención Primaria al que puedes unirte como profesional, paciente, asociación, sindicato o entidad. Toda la información en este enlace.

También puedes firmar el manifiesto conjunto "Enfortir la primaria"(Haciendo fuerte la primaria) en este otro enlace.

El fantástico video de Rebelión Atención Primaria entre Expediente X y Los juegos del Hambre

rebelionaprimaria Facebook / @rebelioprimaria Twitter / rebelioprimaria Youtube

rebelionprimaria.worpress.com