Medicina de Familia en la Red

Con frecuencia los pacientes acuden a mi consulta a preguntarme sobre dietas a seguir tras el diagnóstico de un cáncer . Por desgracia la sanidad publica en España sufre de la ausencia de dietistas-nutricionistas en especial en al ambito de la atención primaria (aunque también escasos en la hospitalaria). Muchas personas buscan por internet para suplir este vacío y encuentran de todo tipo de consejos, desde los justificados, a los que son medio verdad, los que están basados en conceptos ciertos pero que se sacan de contexto para establecer conclusiones equivocadas a la hora de recomendarlos o los que podríamos enmarcar dentro de las " Dietas milagrosas " . Generalmente suelo recomendar cosas básicas como comer un poco de todo, más frutas y verduras, menos carne y evitar los tóxicos como el tabaco y el alcohol , intentar mantenerse activo y hacer ejercicio dentro de las posibilidades que permita el estado general de cada uno y un poco de meditación ,  pero existen en...

via GIPHY Por vértigo se conocen en la cultura popular dos tipos de trastornos, el miedo a las alturas (me da vértigo) y el cuadro clínico en el cual sentimos mareos, rotación de los objetos o el espacio a nuestro alrededor y que suele acompañarse de nauseas, vómitos y sudoración. Hoy hablaremos de ejercicios para mejorar este segundo tipo de vértigo. El vértigo es un trastorno del complejo sistema que controla el equilibrio, principalmente el laberinto del oído interno pero en el que también intervienen estructuras del sistema nervioso central (en especial el cerebelo) y receptores musculares y propioceptivos periféricos que transmiten la posición de la cabeza y del cuerpo. Vértigos hay de dos tipos: El vértigo de origen central que se ocasiona por lesiones en el sistema nervioso central (tronco del encéfalo o cerebelo principalmente) más grave y con más difícil solución. Y el vértigo periférico (el más frecuente), ocasionado por trastornos en el funcionamiento d...

Refredats i grips 3: Què em prenc? Tractaments eficaces, tractaments inútils y alguns consells per al refredat i la grip Los antigripales y medicamentos para los resfriados son a menudo innecesarios Después de haber visto como nos  influye el  frío,  los virus y del estado del sistema inmunológico en la facilidad para resfriarse y coger la gripe , y de  repasar si existe algún   tratamiento preventivo para fortalecernos antes del invierno o acortar su duración , nos queda en esta última entrada revisar los tratamientos que generalmente tomamos cuando nos resfriamos o tenemos la gripe ya sea con o sin receta, y ver si son efectivos y seguros. Al final y en la página de consejos del blog  encontrareis más  consejos de autocuidado y algunos  remedios naturales  que podemos utilizar mientras estamos resfriados o con gripe. La mayor parte de conocidos, familiares, farmaceúticos, médicos o enfermeras, recomendamos multi...

Cada 1 de diciembre conmemoramos el día mundial del SIDA . Este año con cierto optimismo pues se ha detectado un descenso de los nuevos diagnósticos en la ciudad de Barcelona bastante significativo, de 405 casos en 2015 hemos pasado a 351 en 2016 (últimos datos disponibles)(1). Además el descenso también se ha producido entre los hombres que tienen sexo con otros hombres , en el grupo más afectado, que han pasado de 294 a 238 (19. Varios son los factores que están influyendo en este descenso que esperamos se mantenga en los próximos años incluso de forma más acusada. El principal probablemente sea que comenzamos a ver los efectos del inicio del tratamiento desde el momento del diagnóstico , una medida que no sólo mejora la esperanza de vida de las personas que conviven con el VIH y reducen su morbi-mortalidad, sino que también contribuye a reducir la transmisión a otras personas, pues ya sabemos que las personas indetectable con carga viral indetectable no contagia...

Del 17 al 24 novembre Setmana Europea de la prova del VIH i l'Hepatitis C 2017 Test rápidos confidenciales y gratuitos en CAP Manso  del 20 al 24 de Noviembre de 10:30 a 13:30 y de 16 a 19h Como cada año el blog hace difusión de la nueva edición de la  Semana Europea de la prueba del VIH y la Hepatitis C 2017   que se celebra este año del 17 al 24 de noviembre . Como en los último 3 años, estaremos haciendo pruebas rápidas de VIH del lunes 20 al viernes 24 en el CAP Manso de 10:30 a 13:30 y de 16:00 a 19:00 horas. Este año se amplían los centros en Barcelona que participan en la campaña, puedes consultarlo en el Blog del Ambit Barcelona Ciutat en este enlace . También podéis realizaros pruebas en vuestros centros de salud con un análisis de sangre habitual, y en cualquiera de las ONGs que trabajan en la prevención, detección y erradicación del VIH en cada ciudad que suelen disponer de pruebas rápidas. En Barcelona podéis acudir a  StopSIDA ,  Gais ...

Fotografía: US Agricultural Research Service Nuestra flora intestinal interviene en el funcionamiento del organismo humano y condiciona en parte nuestro estado de salud, el funcionamiento digestivo y la respuesta inmunitaria. Cada persona tiene una composión bacteriana única que se establece en los primeros meses de vida y que está modulada por factores externos e internos que la hacen peculiar de cada individuo. Como hemos visto en la primera de esta serie de entradas, "Somos bacterias" , un predominio de un tipo de bacterias sobre otra es mas beneficioso para la salud pero, ¿de qué depende que en el cuerpo se establezca un tipo de bacterias u otras y que factores la modifican mejorándola o alterándola?

Como cada año, en el mes de octubre comienza la vacunación de la gripe. Este año en Cataluña se iniciará el lunes día 23 de Octubre y se alargará hasta el 15 de diciembre .  La vacuna de la gripe no está recomendada a toda la población, sólo a aquellas con alto riesgo de tener complicaciones si la sufren y otros grupos que pueden transmitir la gripe a personas susceptibles.  La vacuna puede proteger de la gripe evitando que pasemos la enfermedad, o hacer que ésta sea más leve. La vacuna de la gripe sólo protege contra la gripe pero no contra resfriados, bronquitis o neumonías. Su efectividad es sólo de 1 año y debido a que los virus de un añ o a otro también cambian, ha de revacunarse cada año. Se espera que  este año la gripe sea más virulenta  que en años anteriores pues así ha sido en Australia durante su invierno (nuestro verano) en donde se han duplicado los casos respecto a los años anteriores. Por ello este año la vacuna tiene una especial importancia...

¿Cómo se evalúa la próstata desde atención primaria? Las pruebas que se usan para  evaluación inicial de la próstata en atención primaria  son tres: El  test de síntomas prostáticos  IPSS El tacto rectal El PSA . En función del resultado de las pruebas se pueden necesitar otras pruebas como el análisis de orina o semen, la ecografía, las biopsias transrectales, la flujometria o la resonancia magnética prostática. Como hemos visto en  la primera de esta serie de entradas  sobre las  revisiones de la próstata ,  no existe un consenso unánime sobre si se ha de someter a toda la población a estudios prostáticos a partir de una edad o no. Además no siempre se han de hacer estas tres pruebas en todas las personas que quieran hacerse una revisión prostática. En cualquier persona se puede pasar un test de IPSS y hacer un tacto rectal, si no hay síntomas la evaluación puede acabar aquí, si hay síntomas entonces hay que continuar el estudio...

Imagen en dominio publico según wikipedia https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Prostata.jpg Cada vez escuchamos más en los medios de comunicación la necesidad de " hacerse revisiones de la próstata " de forma rutinaria. Campañas con lazos azules y bigotes nos recuerdan que hay que estar pendientes de este órgano que no se ve ni se siente (y que muchos no saben ni donde está ni como se examina), y que por ello suele pasar desapercibido hasta que no ha desarrollado ya una patología. Sin embargo no existe un consenso unánime sobre cuando hay que comenzar a revisarse la próstata ni con qué, ni si hay que hacer revisiones a toda la población o sólo a personas con síntomas prostáticos. Muchos especialistas y clínicas de urología recomiendan revisiones prostáticas anuales a partir de los 45-50 para la población general. Pero si no hay síntomas y no hay factores de riesgo para tener un cáncer de próstata, como pasa en muchas otras ocasiones, hacer revisiones y prueba...

El diagnóstico precoz y el cribado del cáncer de próstata es uno de los tema más polémicos en los últimos años sobre los programas de cribado poblacional. Sociedades de urología, de médicos de familia y gestores no se acaban de poner de acuerdo sobre las recomendaciones de uso del PSA en hombres para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata y esto, además de general desconcierto entre los médicos de familia que son la primera línea de evaluación del mismo, lo produce también en la población que por un lado recibe imputs de cribar y hacerse " chequeos de próstata " desde los medios de comunicación, y por otro se encuentran con mensajes contradictorios entre las consultas de primaria y las de urología. Veamos a ver que dicen sobre el tema los que se encargan de evaluar las evidencias disponibles y hacer recomendaciones. Os recuerdo que podeis consultar otras dos entradas sobre la próstat en el blog: Exámenes de la próstata (1): Cuáles son los síntomas prostáticos...