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Mostrando entradas de 2018

Intolerancia a la lactosa ¿hay que eliminar todos los lácteos de la dieta?

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La intolerancia a la lactosa es un tipo de hipersensibilidad a la leche no alérgica (es decir no está mediada por mecanismos inmunológicos) de distribución variable en función de la etnia. Los europeos llevamos varios miles de años consumiendo leche de mamíferos y sus derivados por lo que nos hemos ido adaptando a los largo de los siglos y sólo afecta a entre el 10-30% de la población, siendo menor en el centro y norte de Europa que en el sur. En España se estima que aparece en entre el 35-50% de la población adulta. En cambio afecta a casi el 90% en población africana y asiática. La intolerancia a la lactosa es en realidad un síndrome de malabsorción.
¿Por qué se produce la intolerancia a la lactosa? La lactosa es disacárido, un hidrato de carbono de mediano tamaño compuesto por glucosa y galactosa que para poder ser absorbido por el intestino precisa de una enzima en la superficie de la mucosa intestinal que se denomina lactasa (β-galactosidasa), que rompe las moléculas de lactosa en …

Dejar de cambiar la hora y cambiar de huso horario, lo mejor para nuestra salud

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Este mes de agosto la comisión europea ha hecho publica los resultados de una encuesta realizada on-line durante este año, para saber la opinión de los europeos respecto a si se debería seguir realizando cambios de hora 2 veces al año y en caso de pensar que no, en qué horario nos gustaría quedarnos.

Casualmente leí la noticia de la encuesta y participé, votando lo que ha votado la mayoría, que no se cambiara el horario y que nos mantuviéramos en el horario de verano, en el que hay más horas de luz después de salir de trabajar.

Todo parece apuntar a que este cese de cambios de hora se va a levar a cabo, y que es muy probable que los estados opten por mantener el horario de verano. Pero en España nos hemos encontrado con otro eterno debate, el de que al vivir en un uso horario que no nos corresponde (el de Berlín en vez de el de Greenwich), si mantenemos el horario de verano todo el año tendríamos situaciones como las de el amanecer en invierno a las 10 de la mañana en Galicia.

Yo viv…

Tatuajes (III) Contraindicaciones de los tatuajes y otros consejos para minimizar los riesgos del tatuado

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Como vimos en la entrada anterior, la mayoría de las reacciones adversas a los tatuajes son leves y temporales, las más importantes son poco frecuentes y entre ellas, las reacciones de hipersensibilidad y la reactivación de enfermedades autoinmunes de la piel son las más significativas. 
Podría acabar la entrada diciendo que, dado que el tatuado no es algo imprescindible, existen riesgos de complicaciones (aunque las graves son poco frecuentes), faltan datos epidemiologicos sobre sus las mismas y el hecho de que las tintas no cuentan todavia con controles sobre su seguridad exigibles para sustancias que se introducen en el cuerpo humano, desde el punto de vista médico no es aconsejable hacerse un tatuaje. Ésta será la recomendación general si, pero....
Como ocurre con tantas otras cosas, y en especial con las que están socialmente muy aceptadas, algunos de mis pacientes (o quien sabe si incluso yo mismo algún día) se los van a  acabar haciendo igualmente diga lo que yo diga, asumiend…

Tautajes (II) Efectos sobre la salud de los tatuajes ¿pueden perjudicarnos?

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Tatuarse o no tatuarse, thats the question....Con el aumento de la popularidad de los tatuajes entre la población general, y particularmente en la generación joven, las complicaciones médicas de su aplicación o eliminación se están describiendo cada vez más por la literatura médica.

Hacerse una idea real de la frecuencia de las mismas es bastante difícil todavía debido a la escasez de estudios fiables al respecto. Lo primero que hice fue hacer unas búsquedas en Medline sobre el tema y la mayoría de los abstracts médicos dan una primera impresión de que las reacciones adversas a los tatuajes son frecuentes.

Cosa que me llamaba la atención debido a la ausencia de reacciones adversas que (no) han presentado mis amigos que los llevan (una prueba muy poco científica por supuesto) y con que no he sido sido consultado ni una sola vez por reacciones adversas a tatuajes en 17 años de trabajo como Médico de Familia (y os puedo asegurar que tengo una población asignada en mi cupo tatuada relativ…

Tatuajes (I) ¿De qué están compuestas las tintas de tatuaje, a dónde van a parar en nuestro cuerpo y cómo están reguladas en su fabricación y uso?

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La llegada del verano, las mangas cortas y piernas al aire han dejado a la vista cientos de tatuajes de los que últimamente me cuesta quitar la ojo. Siempre pensé que nunca me haría uno, pero por distintos motivos que no vienen al caso en esta entrada, en las últimas semana el deseo de hacerme uno se ha incrementando. Tras una euforia inicial con la idea, he pasado a una fase de toma de conciencia más reflexiva y a preguntarme algunos aspectos sobre los mismos ¿De qué están hechas las tintas de los tatuajes? ¿Son seguras? ¿Qué efectos pueden tener para la salud? ¿qué posibilidad hay que quitártelo con éxito si no te convence? " y por último... ¿estaré entrando en la crisis de los 40? :D.
Los tatuajes tradicionales son de color negro para los que se usan partículas de carbón amorfo(1). Con el tiempo se fueron usando tintas de color que estaban compuestas de metales incluidos cadmio o mercurio que ocasionaban importantes reacciones adversas. Hoy en día se han desarrollando tintas …

¿Cómo sé si mi asma está controlado? Cuestionarios de autocontrol del asma para pacientes

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El asma es una enfermedad crónica en la que se produce una obstrucción reversible al flujo aéreo ante diferentes estímulos, normalmente de tipo alérgico, irritativo o infeccioso y que ocasiona disnea (falta de aire o dificultad para respirar), tos (sobre todo tos nocturna) y sibilancias (pitos en el pecho).

Muchos pacientes asmáticos no conocen lo suficiente sobre su enfermedad ni saben reconocer cuando están bien controlados y cuando están mal controlados. Tampoco el tipo de medicación más adecuada para los rescates (con frecuencia porque no hacemos un correcta educación sanitaria de nuestros pacientes asmáticos), conviviendo de forma crónica con síntomas que controlan insuficientemente únicamente con salbutamol a demanda y sin acudir a revisiones periódicas para evaluar el control de su enfermedad. 
El problema de un deficiente control del asma mantenido de forma continuada durante años es que los bronquios se mantienen inflamados continuamente y esto puede acabar convirtiendo él a…

Poliamor, relaciones abiertas, tríos y otras formas de relaciones no monógamas ¿Estamos preparados?

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Como vimos en la entrada anterior, el poliamores la decisión ética de reconocer la libertad y la posibilidad de cada persona (nosotros y nuestras parejas) de establecer más de una relación erótico-afectiva-amorosa simultánea de manera honesta, equitativa y con existencia de consensos y de compromiso afectivo(1). Implica una ruptura con el heteropatriarcado rechazando la monogamia obligatoria, los celos como mecanismo de control y la propiedad privada sobre el otro (entre otras cosas). Busca generar relaciones horizontales no jerarquizadas en igualdad de condiciones, redes de amor y cooperación en vez de competencia (competencia por un hombre, competencia por una mujer....) y reconocer la libertad de todos para enamorarnos de una o varias personas al mismo tiempo.

Pero ¿es el poliamor para todos? ¿estamos preparados para poner en práctica una forma de amar tan radicalmente opuesta a lo que estamos acostumbrados? ¿Existen otras alternativas al amor romántico y al matrimonio monógamo cl…

Poliamor: ¿Se puede querer a varias personas a la vez y que funcione?

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Poliamor, quizás una palabra de moda, quizás una idea revolucionaria asomando al horizonte. Vivimos envueltos en un proceso de ruptura con la monogamia única obligatoria que se ha ido desarrollando en los últimos 50 años y que se está acelerando con la irrupción de las redes sociales y las aplicaciones para conocer a otras personas.

El poliamor está actualizando la idea del amor libre popularizada a finales de los 60s, como contraposición al modelo de amor romántico y matrimonio monógamo tradicional.

Pero ¿a qué nos referimos cuando se hablamos de poliamor? ¿Implica sólo tener relaciones sexuales con más de una persona? ¿O vincularse emocionalmente con varias personas a la vez? ¿Es posible manejar vínculos de este tipo sin caer en los celos y la posesión? ¿Es posible amar a varias personas a la vez y que funcione?
Las reflexiones de esta entrada son el fruto de la lectura del libro de Norma Mogrovejo "Contra-amor, poliamor, relaciones abiertas y sexo casual" y las discusione…

¿Sabes cuándo sospechar un cáncer de piel? Signos y síntomas para la detección precoz del cáncer de piel tipo melanoma y no melanoma. 13 Junio día munial cáncer de piel

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Saps quan sospitar un càncer de pell? Signes i símptomes per la detección precoç del càncer de pell tipus melanoma i no melanoma
Campaña de prevención cáncer de piel AECC
Verano, sol, playa, relax....por fin llega la época de vacaciones para la mayoría de nosotros y con ella un aumento de nuestra exposición al sol. Como cada años médicos de familia y dermatólogos insistimos en la necesidad de prevenir el cáncer de piel asociado a la exposición de radiaciónes ultravioletas (solar o artificial), que en el caso de la solar, se multiplica enormemente entre los meses de abril y octubre.

Hoy no hablaremos sobre cremas y protección solar, sino de la otra parte de la prevención del cáncer de piel, el diagnóstico precoz. Además de reducir la exposición solar y usar la protección adecuada para prevenirlo, es vital hacer diagnósticos precoces, detectando a tiempo tumores en sus primeros estadios o lesiones premalignas para tratarlas antes de que se malignicen. Y para eso es imprescindible tu impl…

Las mejores cremas solares FPS 30 según la OCU 2018 y mis recomendaciones al respecto

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Un año más llega el verano y con él el ranking de la OCU de las mejores cremas solares con FPS30. Este año la OCU ha modificado sus criterios sobre seguridad y toxicidad medioambiental de las cremas y tan sólo ha dejado dos sustancias en sus valoraciones, un filtro químico (Ethylhexyl methoxycinnamate u Octinoxate) y una fragancia Butylphenylmethylproponial (fragancia) y ha sacado de su valoración la existencia de los dos parabenos más polémicos el propylparaben y el butylparaben que si incluía el año pasado. Como sabéis en el blog soy más exigente que la OCU en la valoración de las cremas, y por eso os dejo un comentario al respecto y algunas recomendaciones al final de la entrada.

Las mejores cremas FPS30 según la OCU 2018 Las mejores cremas valoradas este año han sido Biotherm spray solaire lacté 30, Garnier Delial Ambre Solaire Spray Protector y La Roche Posay Anthelios Confort.

En realidad respecto a efectividad protectora no hay grandes diferencias entre las 10-12 primeras cremas…

25 años de SONAR. Proteje tus oídos con tapones auditivos en los festivales

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Hoy comienza una nueva edición del SÓNAR Festival Barcelona, una edición muy especial pues se cumplen los 25 años de este fantástico festival que nos trae lo último en musica avanzada y urbana y arte multimedia.

Yo, como cada año, ya he echado a mi bolsa festivalera mi par de tapones auditivos.

SONAR vuelve otro año más con una semana repleta de eventos, festivales, fiestas, conciertos, live sets y actuaciones de Dj en Barcelona. Este año, despues de 2 años reocmendando el uso de tapones comienzo a ver a la gente concienciada. Me ha sorpredido ver en Primavera Spund a bastantes personas usando ya sus tapones durante los conciertos o parte de ellos, y espero que vaya a más por el bien de vuestros oidos.

Tipos de tapones auditivos para festivales y conciertos A lo largo de los ultimos 2 años he descubierto varios tipos de tapones de silicona u otros materiales especialmente diseñados para ir a festivales, discotecas o trabajar de Dj. Con ellos que se consigue una reducción de 15-25 db s…

¿Cómo ha de ser un parto respetado? "Nosotras parimos, nosotras decidimos como parir"

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"Nosotras parimos, nosotras decidimos" fue la famosa proclama de los grupos feministas en los años ochenta cuando reclamaban el derecho al aborto (no fue legal en España hasta 1985). Me viene como anillo al dedo para reclamar un nuevo derecho femenino (y masculino pues también es del padre), en relación también con la autonomía del propio cuerpo y embarazo aunque con una finalidad radicalmente opuesta: La libertad de elegir como una mujer quiere parir y el derecho del niño a nacer en las mejores condiciones posibles.

La penultima semana de mayo, se celebra la Semana Mundial del Parto Respetado. Hace unos años leía una noticia en El País titulada "Donde vives determina cómo pares" sobre cesáreas y partos normales en España. Veamos a ver que decía:

Estreñimiento: Consejos y dieta para mejorarlo

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Evacuar cada día es un signos de normal funcionamiento del sistema digestivo, necesario para deshacernos de todo aquello que nuestro cuerpo ya no necesita. Nuestro cuerpo tiene reflejos naurales para defecar después de cada comida (algo frecuente en los bebés) pero nos hemos condicionado para controlarlos y generalmente defecamos 1 vez al día. El estreñimiento es un trastorno muy común entre la población general, aunque las causas pueden ser muy diversas, la mayoría de las ocasiones son funcionales o relacionadas con la dieta y los hábitos que tenemos en nuestro día a día.

¿Cuando podemos decir que estamos estreñidos? Aunque la frecuencia ideal de defecar es la diaria (1 vez al día o 2), no hay que obsesionarse. Defecar al menos cada 2 días puede ser un habito intestinal adecuado. Se considera estreñimiento cuando se defeca menos de 3 veces por semana. También importa la calidad de las heces, es mejor defecar con buena consistencia cada 2 días que tener heces sueltas o diarrea e ir 1…

El ejercicio físico, la mejor medicina. Tipos de ejercicios, tiempos necesarios y beneficios para la salud

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L'exercici físic, la millor medicina. Tipus d'exercici, temps necessaris i beneficis per a la salut
El ejercicio físico es junto con la alimentación, los hábitos de vida saludable y el equilibrio mental-emocional, uno de los tres pilares de la buena salud y la prevención. La mayoría creemos que tenemos una actividad física aceptable, algunos ni tan siquiera se sienten sedentarios aunque estén delante de un ordenador sentados todo el día. Muchos me dicen que se mueven en el trabajo o haciendo las tareas de casa, o que caminan, pero no es lo mismo hacer ejercicio que moverse o caminar de paseo, o realizar una actividad sometido al estrés del trabajo que hacerlo en un momento de ocio, paseando o salir a hacer footing. Cuando realmente analizamos y comparamos lo que hacemos con lo que se recomienda hacer, la mayoría pasamos a ser más bien sedentarios.
La gente tiene poco claro de lo que se considera ejercicio moderado o ejercicio intenso, si caminar ya sirve como forma de ejercicio…

El Cáncer de colon y recto se puede prevenir: A partir de los 50 años empieza a mirarte

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El Càncer de còlon i recte es pot prevenir. A partir dels 50 anys comença a mirar-te
El 31 de marzo se celebra el día mundial contra el cáncer de colon y recto. El cáncer de colon y recto es uno de los tumores más frecuentes a partir de los 60 años. No suele dar síntomas hasta que suele estar avanzado, requiriendo tratamientos más agresivos y siendo más difícil su curación. Pero el cáncer de colon se puede prevenir o detectars en fases poco avanzadas en la mayoría de los casos, lo que aumenta su curación hasta el 90%. 
Las campañas de prevención de cáncer de colon no están todavía muy extendidas en España como lo están las de mama o las de cuello de útero, a pesar de que por su historia evolutiva disponemos de medios efectivos para eliminar lesiones premalignas antes de que degeneren. 
Historia natural del cancer de colon y rectoPruebas de cribadoPrevención de cáncer de colon y recto con la comida y hábitos de vidaEstudio de familiares de personas con cáncer de colon o rectoSíntomas de a…

Nuevo brote de Sarampión en Barcelona

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Este semana nos ha notificado la Agencia de Salud pública de Barcelona (ASPB) la aparición de un nuevo brote de sarampión en la ciudad de Barcelona. Desde finales de enero se han confirmado 2 casos agrupados, los cuales son personas no vacunadas o con vacunación incompleta. Cada año se van repitiendo estos pequeños brotes en nuestra ciudad ya sea en invierno, como en febrero del 2017 con mas de 27 casos, o en acontecimientos culturales como festivales en los que se concentra mucha población de orígenes diversos como ocurrió en 2013 en el SONAR con otros 29 afectados. Veamos en que consiste la enfermedad y como prevenirla.

¿Qué podemos hacer para prevenir el cáncer? Día mundial contra el cáncer 2018

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Cada 4 de Febrero se celebra el #DíaMundialcontraelCáncer #Worlcancerday. Enlazo esta entrada con la anterior sobre si existen o no las dietas anticancer para hacer incapié en que en el cáncer no todo es la dieta, es una parte muy importante pero como os decía al final de la entrada, existen al menos 4 pilares más para la prevención del cáncer, la mayoría de los cuales también los pueden seguir los enfermos de cáncer para ayudar al éxito de sus tratamientos. 1 de cada 3 cánceres están relacionados con los de hábitos de vida y se puede prevenir fácilmente.

El lema de la campaña es #NosotroPodemosYoPuedo puesto que la lucha contra el cáncer no sólo depende de lo que hagamos nosotros sino también de las medidas que pongan nuestros gobiernos para proteger nuestra salud y fomentar los estilos de vida saludables, reducir la contaminación en las ciudades, crear ciudades y trabajos saludables o asegurar el acceso de los ciudadanos a la sanidad, a los programas de diagnostico precoz del cánce…

Dieta para pacientes con cáncer, algunos libros y otros recursos online

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Con frecuencia los pacientes acuden a mi consulta a preguntarme sobre dietas a seguir tras el diagnóstico de un cáncer. Por desgracia la sanidad publica en España sufre de la ausencia de dietistas-nutricionistas en especial en al ambito de la atención primaria (aunque también escasos en la hospitalaria). Muchas personas buscan por internet para suplir este vacío y encuentran de todo tipo de consejos, desde los justificados, a los que son medio verdad, los que están basados en conceptos ciertos pero que se sacan de contexto para establecer conclusiones equivocadas a la hora de recomendarlos o los que podríamos enmarcar dentro de las "Dietas milagrosas".

Generalmente suelo recomendar cosas básicas como comer un poco de todo, más frutas y verduras, menos carne y evitar los tóxicos como el tabaco y el alcohol, intentar mantenerse activo y hacer ejercicio dentro de las posibilidades que permita el estado general de cada uno y un poco de meditaciónpero existen en las librerías …

Vértigo: recuperar el equilibrio con ejercicios de reeducación vestibular

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Por vértigo se conocen en la cultura popular dos tipos de trastornos, el miedo a las alturas (me da vértigo) y el cuadro clínico en el cual sentimos mareos, rotación de los objetos o el espacio a nuestro alrededor y que suele acompañarse de nauseas, vómitos y sudoración. Hoy hablaremos de ejercicios para mejorar este segundo tipo de vértigo.
El vértigo es un trastorno del complejo sistema que controla el equilibrio, principalmente el laberinto del oído interno pero en el que también intervienen estructuras del sistema nervioso central (en especial el cerebelo) y receptores musculares y propioceptivos periféricos que transmiten la posición de la cabeza y del cuerpo.
Vértigos hay de dos tipos:
El vértigo de origen central que se ocasiona por lesiones en el sistema nervioso central (tronco del encéfalo o cerebelo principalmente) más grave y con más difícil solución.Y el vértigo periférico (el más frecuente), ocasionado por trastornos en el funcionamiento del oído interno, que su…

Resfriados y gripes 3 ¿Qué me tomo? Tratamientos eficaces, tratamientos inútiles y algunos consejos

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Refredats i grips 3: Què em prenc? Tractaments eficaces, tractaments inútils y alguns consells per al refredat i la grip

Después de haber visto como nos influye el frío, los virus y del estado del sistema inmunológico en la facilidad para resfriarse y coger la gripe, y de repasar si existe algúntratamiento preventivo para fortalecernos antes del invierno o acortar su duración, nos queda en esta última entrada revisar los tratamientos que generalmente tomamos cuando nos resfriamos o tenemos la gripe ya sea con o sin receta, y ver si son efectivos y seguros. Al final y en la página de consejos del blog encontrareis más consejos de autocuidado y algunos remedios naturales que podemos utilizar mientras estamos resfriados o con gripe.

La mayor parte de conocidos, familiares, farmaceúticos, médicos o enfermeras, recomendamos multitud de medicamentos para tratar el resfriado y la gripe: paracetamol, ibuprofeno, antigripales compuestos, jarabes para la tos (antitusivos), pastillas para chupar,…
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