Medicina de Familia en la Red

Esta semana del 3 al 9 de junio ZERO WASTE España ha propuesto una semana de boicot al plástico con una camapaña viral, para elminar de nuestra compra alimentos envueltos innecesariamente en plástico, tales como frutas, verduras, carne, pollo pescado o tantas otras cosas que se pueden comprar a granel en tus propios envases, reutilizando bolsas antiguas o simplemente envolviéndolos en papel como antiguamente se hacia en las charcuterias y carnicerías. Desde el blog me sumo a esta iniciativa que espero que tenga como consecuencia un cambio de hábitos permanente de la población (incluidos los míos que últimamente me había relajado con el tema) y forcemos a los supermercados a vender sin envases o nos concienciemos para volver a comprar a los mercados donde estas prácticas son más minoritarias. El la contaminación que producen la inmensa cantidad de residuos plásticos está enfermando el planeta. Su quema produce sustancias contaminantes y si acaban en el mar o ríos en vez de en p...

Tríptico del programa de diagnóstico precoz del cáncer de mama PS Mar Barcelona En las próximas semanas se llevará a cabo la 9ª ronda de mamografías del programa de detección precoz del cáncer de mama en el área de nuestro centro de salud que depende del Hospital Clinic de Barcelona . Aprovechando este anuncio repasaremos en qué consiste, por qué es recomendable participar en el mismo, cuáles son sus beneficios y cuales sus riesgos ya que en los últimos años ha habido algunas controversias con el programa y su balance de riesgos y beneficios.

Saps quan sospitar un càncer de pell? Signes i símptomes per la detección precoç del càncer de pell tipus melanoma i no melanoma Campaña de prevención cáncer de piel AECC Verano, sol, playa, relax....por fin llega la época de vacaciones para la mayoría de nosotros y con ella un aumento de nuestra exposición al sol. Como cada años médicos de familia y dermatólogos insistimos en la necesidad de prevenir el cáncer de piel asociado a la exposición de radiaciónes ultravioletas (solar o artificial), que en el caso de la solar, se multiplica enormemente entre los meses de abril y octubre. Hoy no hablaremos sobre cremas y protección solar, sino de la otra parte de la prevención del cáncer de piel , el diagnóstico precoz . Además de reducir la exposición solar y usar la protección adecuada para prevenirlo, es vital hacer diagnósticos precoces , detectando a tiempo tumores en sus primeros estadios o lesiones premalignas para tratarlas antes de que se malignicen. Y para eso es impres...

El Càncer de còlon i recte es pot prevenir. A partir dels 50 anys comença a mirar-te Campañañ de detección precoz del cáncer de colon. AECC Asociación española contra el cáncer El 31 de marzo se celebra el día mundial contra el  cáncer de colon y recto . El cáncer de colon y recto es uno de los tumores más frecuentes a partir de los 60 años. No suele dar síntomas hasta que suele estar avanzado, requiriendo tratamientos más agresivos y siendo más difícil su curación. Pero el cáncer de colon se puede prevenir o detectars en fases poco avanzadas  en la mayoría de los casos , lo que aumenta su curación hasta el 90%.  Las campañas de prevención de cáncer de colon no están todavía muy extendidas en España como lo están las de mama o las de cuello de útero, a pesar de que por su historia evolutiva disponemos de medios efectivos para eliminar lesiones premalignas antes de que degeneren.  Historia natural del cancer de colon y recto Pruebas de cribado ...

Campaña dia mundial del cáncer 2018 Cada 4 de Febrero se celebra el  #DíaMundialcontraelCáncer    #Worlcancerday.  Enlazo esta entrada con la anterior sobre si existen o no las dietas anticancer para hacer incapié en que en el cáncer no todo es la dieta, es una parte muy importante pero como os decía al final de la entrada , existen al menos 4 pilares más para la prevención del cáncer , la mayoría de los cuales también los pueden seguir los enfermos de cáncer para ayudar al éxito de sus tratamientos. 1 de cada 3 cánceres están relacionados con los de hábitos de vida y se puede prevenir fácilmente. El lema de la campaña es #NosotroPodemosYoPuedo puesto que la lucha contra el cáncer no sólo depende de lo que hagamos nosotros sino también de las medidas que pongan nuestros gobiernos para proteger nuestra salud y fomentar los estilos de vida saludables, reducir la contaminación en las ciudades, crear ciudades y trabajos saludables o asegurar el acceso de los ...

Con frecuencia los pacientes acuden a mi consulta a preguntarme sobre dietas a seguir tras el diagnóstico de un cáncer . Por desgracia la sanidad publica en España sufre de la ausencia de dietistas-nutricionistas en especial en al ambito de la atención primaria (aunque también escasos en la hospitalaria). Muchas personas buscan por internet para suplir este vacío y encuentran de todo tipo de consejos, desde los justificados, a los que son medio verdad, los que están basados en conceptos ciertos pero que se sacan de contexto para establecer conclusiones equivocadas a la hora de recomendarlos o los que podríamos enmarcar dentro de las " Dietas milagrosas " . Generalmente suelo recomendar cosas básicas como comer un poco de todo, más frutas y verduras, menos carne y evitar los tóxicos como el tabaco y el alcohol , intentar mantenerse activo y hacer ejercicio dentro de las posibilidades que permita el estado general de cada uno y un poco de meditación ,  pero existen en...

¿Cómo se evalúa la próstata desde atención primaria? Las pruebas que se usan para  evaluación inicial de la próstata en atención primaria  son tres: El  test de síntomas prostáticos  IPSS El tacto rectal El PSA . En función del resultado de las pruebas se pueden necesitar otras pruebas como el análisis de orina o semen, la ecografía, las biopsias transrectales, la flujometria o la resonancia magnética prostática. Como hemos visto en  la primera de esta serie de entradas  sobre las  revisiones de la próstata ,  no existe un consenso unánime sobre si se ha de someter a toda la población a estudios prostáticos a partir de una edad o no. Además no siempre se han de hacer estas tres pruebas en todas las personas que quieran hacerse una revisión prostática. En cualquier persona se puede pasar un test de IPSS y hacer un tacto rectal, si no hay síntomas la evaluación puede acabar aquí, si hay síntomas entonces hay que continuar el estudio...

Imagen en dominio publico según wikipedia https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Prostata.jpg Cada vez escuchamos más en los medios de comunicación la necesidad de " hacerse revisiones de la próstata " de forma rutinaria. Campañas con lazos azules y bigotes nos recuerdan que hay que estar pendientes de este órgano que no se ve ni se siente (y que muchos no saben ni donde está ni como se examina), y que por ello suele pasar desapercibido hasta que no ha desarrollado ya una patología. Sin embargo no existe un consenso unánime sobre cuando hay que comenzar a revisarse la próstata ni con qué, ni si hay que hacer revisiones a toda la población o sólo a personas con síntomas prostáticos. Muchos especialistas y clínicas de urología recomiendan revisiones prostáticas anuales a partir de los 45-50 para la población general. Pero si no hay síntomas y no hay factores de riesgo para tener un cáncer de próstata, como pasa en muchas otras ocasiones, hacer revisiones y prueba...

El diagnóstico precoz y el cribado del cáncer de próstata es uno de los tema más polémicos en los últimos años sobre los programas de cribado poblacional. Sociedades de urología, de médicos de familia y gestores no se acaban de poner de acuerdo sobre las recomendaciones de uso del PSA en hombres para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata y esto, además de general desconcierto entre los médicos de familia que son la primera línea de evaluación del mismo, lo produce también en la población que por un lado recibe imputs de cribar y hacerse " chequeos de próstata " desde los medios de comunicación, y por otro se encuentran con mensajes contradictorios entre las consultas de primaria y las de urología. Veamos a ver que dicen sobre el tema los que se encargan de evaluar las evidencias disponibles y hacer recomendaciones. Os recuerdo que podeis consultar otras dos entradas sobre la próstat en el blog: Exámenes de la próstata (1): Cuáles son los síntomas prostáticos...

Càncer de mama abans dels 50 anys. Factors de risc, factors protectors i detecció precoç en dones amb antecedents familiars de càncer de mama Factores de riesgo del cáncer de mama Murcia Salud Hace unos días publiqué una entrada sobre el programa de diagnóstico precoz de cáncer de mama en Barcelona que como ya sabéis está dirigido a mujeres de entre 50 y 69 años.  La triste noticia de la muerte de  Bimba Bosé  a los 41 años por  cáncer de mama  ha hecho que reciba consultas sobre por qué no se empieza a hacer mamografías antes de los 50 a todas las mujeres. También ha habido lectores interesados en saber cuándo se tiene más riesgos de cáncer de mama para comenzar un seguimiento precoz antes de los 50. Para no alargar aquella entrada he creado esta otra en la que analizar estos puntos, desde mi conocimiento como medico de familia, que no es el de un experto en la materia. ¿Quiénes son mujeres de alto riesgo para tener un cáncer de mama? ¿Y quiénes...

Programa de detección precoz de cáncer de colon y recto de Barcelona Este mes de septiembre comienza la nueva ronda del  programa de cribado de cáncer de colon y recto en nuestro ambulatorio (la 4ª ya). Cada dos años lo realiza el Hospital Clinic y el Hospital de Mar a toda la población de Barcelona. En  esta  entrada especial sobre prevención de cáncer de colon y recto , vimos la importancia de participar en este programa de prevención y diagnostico  precoz, mucho menos conocidos que los de mama o cáncer de cuello de útero, pero que se está demostrando muy efectivo sobre todo en países que van mas adelantados que nosotros:

Hace dos años escribía una extensa entrada sobre la seguridad de cremas solares  en la que analizaba los tipos de filtros solares existentes y su seguridad tanto para la salud humana   (sobre todo para bebes, niños y embarazadas),  como para la de los animales, plantas y la protección del medio ambiente . La gran mayoría de cremas solares son una mezcla de filtros físicos (dióxido de titanio, óxido de zinc, silicio u otros) con filtros químicos . Como vimos entonces, los filtros físicos son los más seguros, pues existen algunos filtros químicos que tienen diferentes efectos tóxicos como el de disruptor endocrino  que afectan a  la salud de los seres humanos, los animales, las plantas acuáticas  y el medio ambiente en general, sobre todo los más antiguos. Vale, vamos a usar cremas más naturales (si nos lo permite el bolsillo), pero la pregunta es, ¿protegen igual los distintos tipos de filtros y cremas solares aunque tengan el mismo factor d...

És la llet La Millor font de calci en la dieta? Lactis, Ossos Saludables i Risc de Càncer Ilustración propia: ilustrandolasalud.tumblr.com El papel de la leche como fuente principal de calcio en la dieta, la prevención de la osteoporosis y las fracturas, y en la prevención, el desarrollo o en el pronóstico del cáncer es a dia de hoy un poco controvertido. Las últimas investigaciones en este sentido han hecho que la   Harvard T.H. Chan School of Public Health   recomiende  (1) no exceder de 1 ó 2 vasos de leche o ración equivalente de lácteos al día en adultos  en adultos mayores de 30 años, y obtener el resto del calcio necesario diario por otras fuentes alimentarias  distintas a los lácteos como verduras de hoja verde, las legumbres, frutos secos o el pesado (ver listado completo al final de la entrada). El motivo principal es que se ha observado un posible incremento  del riesgo de desarrollo de cáncer de ovario y próstata que todavía e...

Carn vermella processada i risc de càncer, depèn dela quantitat. A propòsit del anunci de l'OMS http://ilustrandolasalud.tumblr.com/post/132482158282/más ilustrandolaSalud  -  drlopezheras.tumblr.com Ayer nos levantamos con la noticia de que la OMS  ha hecho público un informe publicado en The Lancet ,  donde cataloga a partir de ahora la carne procesada (embutidos salados y carnes ahumadas sobre todo) como carcinógeno humano del grupo 1 , equiparable al tabaco.... Equiparable, equiparable, pues todo depende. En realidad la OMS ha hecho público un informe razonable y no alarmante, pero los medios y las redes han amplificado y exagerado su significado. Veámoslo con más detenimiento.

Sol y vitamina D En los últimos años hay una obsesión entre dermatólogos, clínicas de estética y el horror al envejecimiento de la gente, por usar  cremas  de protección solar . Es cierto que se usan menos de los que sería recomendable en exposiciones al sol intensivas (que deberían evitarse), pero también que su uso continuado en la vida diaria en la que no nos exponemos demasiados minutos al sol directo es innecesario y puede ser perjudicial. El uso de cremas solares con factor de protección bastante bajo (a partir de 8) es suficiente para bloquear la síntesis de vitamina D por la piel.

Fotoprotectors Orals. Serveixen per a alguna cosa les pastilles per posar-se moreno o per protegir la pell? Fuente fotografía "Quiero tomar algo para ponerme muy moren@ y lo mas rápido posible"... Peticiones como esta me hacen mis amigos con frecuencia cuando llegan estas fechas sin preocuparse mucho de si es lo mejor para su piel esa sobrecarga de radiación solar a la que quieren exponerse.  Existe una tendencia a querer la solución rápida para todo, y llegado el verano, la gente quiere pastillas para el sol para conseguir en 3 días el color que tardaríamos en coger 15 ó 20 días de forma menos dañina con exposiciones más cortas . Y es que desde hace varios años están surgiendo en el mercado múltiples suplementos de vitaminas y antioxidantes con supuestos efectos protectores de las radiaciones solares e intensificadores del moreno, desde los mas famosos B-Carotenos, la vitamina A, E y C hasta los más actuales derivados de diferentes extractos de plantas como el te...

Contaminació de l'aire de les ciutats, salut i càncer: Límits de contaminants en l'aire segons l'OMS "Contingencia 365, por un aire limpio"   Cartel ganador concurso "Me muero x respirar 2013" México. Organiza  hazladetodos.org .  Fuente Hace 1 año la OMS confirmaba por fin la relación causal clara y evidente entre contaminación atmosférica y diferentes  tipos de cánceres , especialmente el de pulmón y vejiga (1). Se añade esto a los ya conocidos efectos sobre la salud cardiovascular y respiratoria como el incremento de casos y crisis de asma, bronquitis crónica y sus reagudizaciones, trastornos en el desarrollo pulmonar de los niños y las alergias respiratorias. Además existe una clara asociación entre nivel de contaminación y el aumento número de ingresos de causa cardiovascular y respiratoria en urgencias.  Hoy repasaremos lo que dice la OMS de la contaminación ambiental, los límites de las diferentes directrices que rigen la calidad ...

Esta pregunta traigo de mis vacaciones en Japón, 15 días para impregnarnos de una cultura tan extraña, tradicional y extremadamente moderna a la vez que no ha dejado de sorprendernos en todo el viaje. Las mujeres japonesas son las personas mas longevas del planeta, con una esperanza de vida al nacer de 87. Los hombres ocupan el 8º lugar con una esperanza de vida de 80 años (1), y a diferencia de otros países lo hacen con una importante calidad de vida ¿Qué hace del estilo de vida japonés el país con la mayor esperanza de vida del mundo? Veremos algunos factores sin pretender hacer una tesis sobre el tema, son sólo experiencias y pensamientos de viajero.

Disruptors endocrins: tòxics en el nostre menjar i productes d'us diari. Què són, i com ens afecten Hombres disruptores . Fuente odontología-holistica.com ¿Qué son los disruptores endocrinos ? ¿Como nos afectan? ¿Dónde se encuentran? Asistimos en las últimas 4 décadas a un incremento de los casos de sobrepeso, obesidad y diabetes que no se explica únicamente con los cambios dietéticos y  de hábitos  de vida de la población (1). Al mismo tiempo se está observando un incremento en los diagnósticos de cánceres hormonodependientes como el de mama, endometrio, ovario, testículo, próstata y tiroides en humanos y alteraciones en múltiples especies animales (2). Existen factores externos que nos están afectándonos a nosotros y a todas las especies del planeta, y los disruptores endocrinos están en el punto de mira como unos de los más que probables responsables. Hoy repasaremos entre otras cosas el documento  The State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals 20...

¿Cigarrets electrònics per deixar de fumar? Avantatges, inconvenients i perills per a la població no fumadora Actaulizaciones:   Posicionamiento de la   Agencia de Salud Pública de Barcelona  sobre   cigarrillos electronicos   (8) Octubre de 2013 (enlace)   Efectos secundarios de la glicerina inhalada y prohibición por el congreso de los diputados de su uso en lugares públicos cerrados  Febrero 2014 En septiembre publicaba esta entrada con el nombre  "Cigarrillos electrónicos, No gracias"   a raiz de una pregunta de un lector sobre los  cigarros electrónicos  en el post " Aplicaciones móviles para dejar de fumar "  que publiqué en agosto. Como en aquel momento no sabía mucho sobre ellos, basé mi postura en las recomendaciones de la OMS y del Comisión Nacional para la Prevención del Tabaco , así como las diferente sociedades médicas más implicadas ( Cardiología, Neumologia - SEPAR ...). Des...