Medicina de Familia en la Red

Hace unos 15 años comenzamos a ver marcas de té premium que han popularizado el uso de bolsitas de té en forma de pirámides hechas con materiales plásticos y envases llamativos en un intento de vender una imagen de mayor calidad y exclusividad, incluso orgánica o bio a pesar de usar plásticos para sus bolsitas. Yo nunca fui muy fan de las bolsas de té de plástico ni de cualquier envase plástico para la comida .  Esta semana salía publicado en la web de la Universidad autónoma de Barcelona la noticia de la que se han hecho eco varios medios de comunicación, de que las bolsas de té liberan  microplásticos y nanoplasticos al agua y que estas sustancias se acumulan en las células intestinales de modelos celulares de laboratorio y podrían pasar a la sangre y distribuirse por el cuerpo. Podéis consultar el artículo original publicado en la revista Chemosphere  en este enlace  que es muy interesante y me ha resuelto todas las dudas que tenia con el tratamiento como siempre...

Aspecto de los formularios PROMS en el portal del paciente La Meva Salut Vuelvo a publicar una entrada después de un par de años trabajando en el área de sistemas de información del Servicio Catalán de la Salut en el desarrollo del nuevo historial electrónico de salud de Cataluña ( HES ), esta vez para presentaros algunos de los proyectos en los que estoy o he estado involucrado últimamente y que como saben mis pacientes, me ha llevado a estar menos horas en la consulta del centro de salud. Durante los años 2022 y 2023 tuve el privilegio de ser el responsable funcional del proyecto HES-PROMS, un microservicio que el Servicio Catalán de la Salud ha puesto a disposición del SISCAT y que permite, tras una pequeña integración, el envío de formularios tipo PROM a los pacientes y la recepción de los resultados desde los propios historiales electrónicos de salud de los diferentes proveedores. También está disponible sin necesidad de integración desde la Historia Clínica Compartida de Catalu...

Los últimos meses del 2021 han supuesto para mi un cambio de perspectiva profesional. Tras el cansancio de casi 2 años de pandemia y 1 año sin escribir en este blog, me ha surgido la oportunidad de trabajar en el equipo que desarrolla el HES, el nuevo historial de salud electronico del Catsalut.  Asumir este reto profersional conlleva dejar de pasar visita cada dia, aunque mantengo la asistencias algunas horas a la semana, probablemente el blog dejará de nutrirse de nuevos contenidos clínicos y de salud. Internet y las redes sociales han evolucionado mucho en estos últimos años, los blogs escritos han pasado a un segundo lugar como herramienta de comunicación y ahora es mucho más efectivo publicar videocontenidos en instagram, twiiter o Tiktok, algo que por el momento no me planteo, aunque nunca se sabe, quizás en el futuro lo vuelva a retomar. Por el momento lo mantendré abierto (aunque hace tiempo que no interacciono con los comentarios) para que podais seguir consultado lo conte...

Fuente AEMPS Finaliza este año 2020 con la primera entrada que escribo 100% para el blog sobre el  coronavirus . Por un lado porque no he tenido mucho tiempo ni ganas para pararme a reflexionar con la vorágine de la  pandemia , y por otro porque como el conocimiento de este virus y cómo afrontarlo lo hemos ido construyendo a base de estudiarlo y de ensayo error, difícilmente podía dejar escrito algo con relativa tranquilidad y seguridad. Sin embargo, conforme se acerca la fecha del día 27 de diciembre para el inicio de la vacunación contra el COVID-19 , se hace cada vez más importante posicionarme sobre la vacuna, ya que empiezo a recibir muchas preguntas por parte de los pacientes sobre si deberían o no vacunarse. 

Boletín infoSIDA 55 y Monográfico COVID19 y VIH Inmersos como estamos en plena pandemia del COVID 19, no podemos dejar de atender el resto de patologías y necesidades de la población. Tampoco olvidarnos de que hoy, día 1 de diciembre celebramos como cada año el día mundial de la lucha contra el SIDA . Este año más que nunca, en el que muchos programas de prevención del VIH se han recortado, y cribados poblacionales como los que hemos hecho en los últimos años en la semana europea de la prueba del VIH que este año no hemos hecho, recordados la importancia de no dejar de testaros para VIH ( y también otras infecciones de transmisión sexual y hepatitis C), de usar el preservativo o utilizar la PREP y no bajar la guardia. Hoy día 1 de diciembre el boletín INFOSIDA que publica el Departament de Salut de la Generalitat aparece con un monográfico sobre COVID y VIH que he tenido el grato placer de escribir. Agradecer a las personas que me hicieron el encargo de este texto que he realizado con...

Photo taken by de:Benutzer: Alex Anlicker using a Nikon Coolpix 950.  [CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)] Elegir el agua que vamos a beber o un buen sistema de filtrado es tarea complicada si sólo miramos internet y no sabemos mucho sobre agua, tóxicos, salud etc etc... Las webs tienden a promocionar sus propios sistemas de filtrado (sobre todo ósmosis inversa que es lo que está más de moda) exagerando las impurezas del agua del grifo y sus efectos, la toxicidad del plástico de las botellas sobre la salud y alabando la pureza del agua que sus aparatos producen que, eliminan del agua todo hasta los minerales que son beneficiosos . Yo desde que vivo en Barcelona no bebo agua del grifo por su mal sabor (para mi), si no agua mineral pensando que es lo mejor para beber. Sin embargo el agua mineral no siempre es la más sana de todas y nosotros nos hemos propuesto reducir los residuos plásticos y dejar de comprar agua embotellada por lo que he hecho esta pe...

Existen algunos estudios que sugieren que con programas virtuales de unidades de tabaco, pueden dejar de fumar un porcentaje significativo de las personas que los usan (1), un porcentaje nada despreciable y a poca distancia que acudir al médico de familia para que te haga el seguimiento, tratar con parches o medicamentos de otro tipo pero con un alcance poblacional mucho más amplio.  Las tiendas de aplicaciones móviles están cargadas de innumerables aplicaciones para dejar de fumar . De todas ellas y tras revisar esta entrada después de 5 años, os recomiendo especialmente dos que creo que son realmente útiles y además son gratuitas y multiplataforma.

Seguretat del pacient i notificacion de reaccions adverses a medicaments Seguridad del paciente. Importancia Como médicos, trabajamos con el fin de mejorar la salud de nuestros pacientes. En nuestra práctica usamos fármacos, realizamos curas, manejamos materiales biológicos, hacemos intervenciones quirúrgicas, colocamos catéteres, solicitamos pruebas diagnosticas que a veces usan sustancias toxicas, manejamos radiaciones, ultrasonidos...todo esto tiene un riesgo para la salud , pero si está bien indicado, el beneficio supera con creces el riesgo que suponen. A veces realizamos actividades de prevencion para enfermedades que todavia no se padecen, tratamos o pedimos pruebas "por si acaso" o para "quedarnos tranquilos" con nuestra mejor intención, por complacencia o para protegernos de futuras denuncias, utilizando medicamentos que nunca son 100% seguros como si lo fueran o pidiendo pruebas que pueden tener importantes efectos secundarios por si m...

Esta semana del 3 al 9 de junio ZERO WASTE España ha propuesto una semana de boicot al plástico con una camapaña viral, para elminar de nuestra compra alimentos envueltos innecesariamente en plástico, tales como frutas, verduras, carne, pollo pescado o tantas otras cosas que se pueden comprar a granel en tus propios envases, reutilizando bolsas antiguas o simplemente envolviéndolos en papel como antiguamente se hacia en las charcuterias y carnicerías. Desde el blog me sumo a esta iniciativa que espero que tenga como consecuencia un cambio de hábitos permanente de la población (incluidos los míos que últimamente me había relajado con el tema) y forcemos a los supermercados a vender sin envases o nos concienciemos para volver a comprar a los mercados donde estas prácticas son más minoritarias. El la contaminación que producen la inmensa cantidad de residuos plásticos está enfermando el planeta. Su quema produce sustancias contaminantes y si acaban en el mar o ríos en vez de en p...

Escuchar música alta como la de los conciertos y y festivales o a través de auriculares puede ocasionar sordera.  Utilizar tampones es un método sencillo para reducir el impacto de la música alta en la salud de nuestros oídos y mantener nuestra audición sana el máximo de tiempo posible. Esta semana vuelve el festival Primavera Sound  de Barcelona y yo como fiel asiduo a los festivales de mi ciudad que trae lo mejor del panorama musical internacional, me encuentro en la misma disyuntiva de cada año, disfrutar de la música y no quedarme sordo al final del verano . Desde hace ya 3 ó 4 años me llevo mis tapones para los oídos (los rulos de servilletas o pañuelos de papel no sirven de nada) porque para ser un festivalero sano no solo tenemos que ser moderados con lo que tomamos sino también con la salud de nuestros oídos.

Como cada año a finales de mayo se celebra la Semana sin Humo, este año del 25 al 31 de mayo con el lema " Recupera la inspiración. En tu centro de salud te podemos ayudar a dejar de fumar" . En el blog ya hay publicadas varias entradas con consejos para dejar de fumar , otra sobre aplicaciones móviles para dejar de fumar   y una página sólo dedicada a esto, que podéis consultar en este enlace y en la parte superior del blog en la pestaña " Dejar de fumar " . Este año os dejo la nueva  guía de ayuda para pacientes para dejar de fumar publicada por el Programa Atenció Primària Sense Fum que he encontrado muy sencilla y útil para acompañar en el proceso de dejar de fumar.

¿Ous engabiats o ous lliures? Tu decideixes ... Etiquetatge, numeració i sistema de cria de les gallines Campaña Egg Machine de NOAH contra el maltrato de las gallinas - Alemania Menschen für Tiere  http://www.noah.de/wp/aktionen/eggmachine Esta semana voy a cambiar un poco de tema y os quiero hablar sobre alimentación, ecología y derechos de los animales, en concreto de las gallina. Se estima que cada año comemos una media de 250 huevos por persona. Los huevos que compramos en los supermercados pueden provenir de 4 tipos de granjas diferentes dependiendo del tipo de cría de las gallinas ponedoras . La actual normativa europea sobre gallinas ponedoras obligatoria desde 2012 sobre gallinas ponedoras obliga a etiquetar cada huevo con una serie de números y letras y establece las condiciones mínimas que se deben de cumplir para "garantizar" el "bienestar" de las gallinas. Y lo digo entre comillas, ya que como veremos, esta ley permite que una gallina pue...

Ya tenemos disponible en las tiendas de Android y Apple Store la aplicación movil de La Meva Salut  del departament de Salut de la Generalitat /CatSalut. En su primera versión incluye la posibilidad de ver resultados de pruebas, diagnósticos, vacunas y descargar la receta electrónica asi como las visitas programadas y listas de espera. Sin embargo quedan pendientes de añadir l a econsulta y la programación de visitas en el centro de salud, así como nuevas funcionalidades que probablemente irán apareciendo con el tiempo.

El uso de radiaciones ionizantes con fines diagnósticos esta ampliamente extendido y aumenta año tras año. En  España se realizan unas 900 pruebas radiológicas/ 1000 habitantes y año y la mayoría usan radiaciones ionizantes (radiografías, TACs, gammagrafías, PETs...)(1).  Sin embargo las radiaciones ionizantes emitidas por estas pruebas tienen efectos perjudiciales para la salud , por lo que su uso debe estar justificado y no solicitarse sólo "por si acaso", por el miedo a denuncias o para contentar a un paciente. Mirar por mirar tiene más riegos que beneficios. En España vamos retrasados con la trasposición de la directiva Directiva 2013/59/EURATOM  del Consejo Europeo sobre las normas de seguridad básica para la protección de los peligros derivados de la exposición de radiaciones ionizantes,  que se encuentra todavía en estado de proyecto de  “Real decreto sobre justificación y optimización del uso de radiaciones ionizantes para la protección rad...

Tríptico del programa de diagnóstico precoz del cáncer de mama PS Mar Barcelona En las próximas semanas se llevará a cabo la 9ª ronda de mamografías del programa de detección precoz del cáncer de mama en el área de nuestro centro de salud que depende del Hospital Clinic de Barcelona . Aprovechando este anuncio repasaremos en qué consiste, por qué es recomendable participar en el mismo, cuáles son sus beneficios y cuales sus riesgos ya que en los últimos años ha habido algunas controversias con el programa y su balance de riesgos y beneficios.

Manzanilla: Franz Eugen Köhler, in Köhler's Medizinal-Pflanzen [Public domain],   via Wikimedia Commons Hemos visto en a  entrada inicial  algunos conceptos generales sobre  plantas medicinales . Existen distintos tipos de plantas para tratar los  síntomas de las infecciones de vías respiratorias : tenemos  plantas para bajar la febre (antitermicas y diaforéticas), antiinflamatorias, las que tiene efecto antiséptico, las inmunoestimulantes y preventivas , las plantas expectorantes y balsámicas y las  antitusivas .  Esta entrada la dedicaremos a las plantas con efectos antinflamatorios, febrifugos, antisepticos e inmunoestimulantes .

Eucalipto, fotografia de  Forest & Kim Starr ,  CC BY 3.0 ,  Enlace Hemos visto en a  entrada inicial  algunos conceptos generales sobre  plantas medicinales . Existen distintos tipos de plantas para tratar los síntomas de las infecciones de vías respiratorias , que podemos clasificar en 6 grupos: p lantas expectorantes y balsámicas, p lantas antitusivas, plantas antitérmicas y diaforéticas, plantas antiinflamatorias, plantas antisépticas y plantas inmunoestimulantes y preventivas. Esta entrada la dedicaré a las plantas con efectos antitusivos, expectorantes y balsámicos y en la siguientes veremos las plantas con efectos antinflamatorios, febrifugos, antisepticos e inmunoestimulantes .

Plantas medicinales, fotografia de Raúl Hernández González from Aranda de Duero, Spain  CC BY 2.0 ], via Wikimedia Commons Muchos lectores y pacientes se interesan por saber qué tipo de plantas son más útiles para mejorar los síntomas que acompañan a las infecciones de vías respiratorias no graves como la faringitis, los resfriados, las sinusitis, las bronquitis o las gripes . Como ya hemos comentado otras veces , los resfriados, gripes e incluso algunas bronquitis se curan por sí solos sin tratamiento , pero eso no quita que muchos de sus síntomas sean molestos, por lo que algunos  tratamientos  y remedios caseros nos pueden ayudar. En este sentido las plantas se han usado durante siglos para tratar sus síntomas, y yo personalmente las utilizo más que los medicamentos de farmacia como los antigripales o antitusígenos que suelen presentar más riesgos y efectos secundarios, y que muchas veces tampoco son demasiado efectivos.  

Campaña El SIDA puede afectarnos a cualquiera Reino Unido 1987 En 2013 se cumplieron  30 años del descubrimento del VIH , el virus de la inmunodeficiencia humana causante  del SIDA . En 1981 comenzaron a describirse los primeros casos de una extraña forma de inmunodeficiencia que causaba neumonías atípicas y tumores infrecuentes en hombres homosexuales y a usuarios de drogas pinchadas . Nadie sabia que lo producía, ni si era contagioso o como se podía prevenir el contagio, por lo que el miedo al contagio y la aparición múltiples teorías llevaron a estigmatizar y marginar a las personas enfermas o pertenecientes a estos colectivos. El descubrimiento del virus y el mecanismo de contagio facilitó que comenzaran a crearse las primeras campañas de prevención  del VIH a mediados de los años 80, con unos 3 años de retraso, y que hoy repasaremos en imágenes (podréis en el link de cada campaña, la imagen en alta resolución, la descripción en ingles de la campaña y los mot...

Semana europea de la prueba del VIH se celebra del 23 al 30 de Noviembre de 201 8 En España se estima que existen unas 150.000 (130.000-160.000) personas con infección por VIH, 33.000 en Cataluña. Afecta aproximadamente a 4 de cada 1000 habitantes (1) aunque pueden llegar a suponer el 18% o más de la población de hombres que tienen sexo con otros hombres en áreas urbanas como Barcelona, donde se diagnostican unos 370 casos nuevos cada año. Entre un 25-30% de las personas con infección por VIH lo desconoce, y la mayoría de las nuevas infecciones se dan por transmisión desde personas que desconocen que son seropositivas . Este desconocimiento además hace que se diagnostiquen tarde cuando su situación inmunológica ya se ha comenzado a deteriorar, lo que empeora el pronóstico a largo plazo en una enfermedad que hoy en día se considera crónica gracias a los tratamientos. Así en 2015, el 48% de los nuevos diagnósticos presentaban diagnóstico tardío (menos de 350 CD4/μl) y el 28...